Авто
Рейтинг основных форумов
Городские форумы
Городской форум
Городской форум для новичков
Нижегородская политика
Жалобная книга
Бабский форум
Мужской
Анонимный медицинский форум
Дурацкие вопросы
Автофорумы
Автофорум главный
Девушка за рулем
ВАЗ форум
4х4 форум
Жалобный
Шевроле Форум
Такси
Автозапчасти
Гаражный форум
KIA-форум
Рено форум
Hyundai Форум
VAG Форум
Форумы покупок
Центр раздач: информационный форум
Глав-Пристрой (со всех форумов, взрослый)
Совместная покупка
Совместная покупка: центральный
Совместная покупка: взрослый
Совместная покупка: вкусный
Совместная покупка: мама и малыш
Совместная покупка: уютный
Совместная покупка: сбор предоплаты, раздачи
Совместная покупка: услуги
Совместная покупка: область
Совместная покупка: Дзержинск
Совместная покупка: Саров
Зарубежные интернет-покупки
Покупаем вместе
Покупаем Вместе: Основной
Покупаем вместе: БОЛЬШОЙ ШОПИНГ (взрослый)
Покупаем вместе: БЕБИ-ШОП (детский)
Покупаем вместе: ДОМОВОЙ
Покупаем вместе: ГАСТРОНОМ
Покупаем вместе: Сбор предоплаты, раздачи
Покупаем Вместе: пристрой
Покупаем Вместе: услуги
Выгодная покупка
Выгодная покупка - общие вопросы
Выгодная покупка - взрослый
Выгодная покупка - детский
Выгодная покупка - сбор предоплаты, раздачи
Выгодная покупка - объявления
Форум закупок
Мой малыш
Мой малыш - Основной
Мой малыш - Объявления. Общий
Мой малыш - Объявления: детская одежда
Мой малыш - Объявления: детская обувь
Мой малыш - Объявления: детский транспорт, игрушки, мебель
Халявный
Халявный (основной)
Котята и др. животные
Элитный (продажа неликвидных товаров)
Услуги
Домоводство
Полезный форум
Бытовые проблемы
Деревенский форум
Домоводство
Цветочный форум
Форум владельцев кошек
Дачный. Основной.
Бытовая Техника
Творческий
Рукоделие основной
Форумы по интересам
Фиолетовый форум
Сделаны в СССР
Музыкальный
Кино форум
Кладоискатели и коллекционеры
Рыболовный
Охотничий
Стильный форум
Флирт, Любовь, Знакомства
Фотофорум
Здоровье
Развитие Человека
Пивной форум
Кулинарный
Парфюмерный
Парфюмерная Лавка
Собачий форум
Собачий форум: Основной
Собачий форум: пристрой животных
Наши Дети
Наши дети
Школьный форум
Особые дети
Технофорумы
Интернет-НН
GPS форум
Мобильный форум
Техно-форум
Технотуса
Проф. и бизнес форумы
Бизнес форум
Фотография
Недвижимость
Банковский форум
Медицина
Форум трейдеров
Бухучет и аудит
Юридический
Подбор персонала
Разработчики ПО
Строительные форумы
Строительный форум (основной)
Окна
Форум электриков
Мебель
Кондиционирования и вентиляция
Форум строительных объявлений
Форум проектировщиков
Все строительные форумы
Туризм, отдых, экстрим
Туризм, отдых, экстрим
Спортивные форумы
Клуб болельщиков
Спортплощадка
Боевые искусства
Велофорумы Нижнего Новгорода
Велофорум Нижнего Новгорода
Путешествия
Нижегородская область
Недвижимость
Недвижимость
Ипотека
Земельный форум
ТСЖ
Садоводческое товарищество
Жилые районы
Автозаводский район
Сормовский район
Мещерское озеро
Все форумы районов
Форумы домов
Корабли
Новая Кузнечиха
Октава ЖК (ул. Глеба Успенского)
Мончегория ЖК
Аквамарин ЖК (Комсомольская пл.)
Сормовская Сторона ЖК
КМ Анкудиновский парк ЖК
Красная Поляна ЖК (Казанское шоссе)
Времена Года ЖК (Кстовский р-он)
Стрижи ЖК (Богородский р-он)
На Победной ЖК (Победная ул., у дома 18)
Окский берег ЖК (п. Новинки)
Цветы ЖК (ул. Академика Сахарова)
Деревня Крутая кп (Кстовский р-он)
Опалиха кп (Кстовский р-он)
Юг мкр. (Южный бульвар)
Гагаринские высоты мкр.
Бурнаковский мкр.
Белый город мкр. (60-лет Октября ул.)
Зенит ЖК (Гагарина пр.)
Седьмое небо ЖК
Все форумы домов
Частные форумы
Свадебный форум
Саровский Клуб Покупателей
Июньские мамочки
Форум безумных идей
Ночной форум
Королевство кривых зеркал
Ищу вторую половинку!
Лютики-цветочки КУПЛЯ-ПРОДАЖА
Отряд стройности
Пчеловодство
Форум ленивых
Волейбольный клуб туристов
Встречи для секса
Буду мамой!
Алкогольный форум
Лютики-цветочки
Котоводство
Форум сексуального опыта
Свободка
Форум модераторов
Форум забаненных
Новый форум модераторов
Отзывы и предложения (техподдержка)
Негатив на приеме у гематолога Парфентьева В. А.
1422
91
Поделиться
Все плохо. Так плохо, как никогда. За 47 лет жизни не видел такого безобразного поведения врача. Диагностический центр на Решетникова 2. Врач гематолог Парфентьев В. А.
Пришел на прием по поводу высокого гемоглобина. В очереди, впереди меня, беременюшка, расстроена, с ее слов уже третье посещение предстоит, врач живет в своем мире, мужчина преклонного возраста. Ничего не объясняет, гоняет по другим врачам. Дальше я и не слушал, решил настроиться на нормальное посещение. Принял позже на 10 минут из-за блатной тетеньки. Ну как-бы ладно, привыкли к этому.
Зашел, сел. Никакой реакции, никаких вопросов. Врач занят разговором по телефону. Разговор закончил, начались поиски сотового с ворчанием, что батарейка у него сесть точно не могла. Нашел, батарейка действительно не села). Сижу, абстрагируюсь, так сказать). Не глядя на меня берет распечатку моего анализа крови и начинает изучать. Далее диалог почти дословно:
Врач. Кровотечения какие-нибудь есть?
Я. Кровотечений нет. Я собственно по поводу высокого гемоглобина.
Врач. Гемоглобин нормальный, у тебя высокий креатин, почки не работают. Сейчас выпишу направление к флебологу.
Я. У меня удалена одна почка. Я был на приеме у кардиолога, он пересчитал креатин, он в норме для одной почки.
Врач. Убери руку от лица, когда со мной разговариваешь!
Убираю, медленно охреневая.
Врач. Я не знаю, что у тебя там за кардиолог.
Я. Я все же хотел бы вернуться к тому, с чем пришел. При заборе крови медсестра сразу отметила то, что кровь очень густая фразой - "какой у Вас гемоглобин то высокий". У меня постоянная сонливость, судороги, все признаки высокого гемоглобина.
Врач. С этим тебе к неврологу.
Тут я понял, что толку от этого перца не будет. Встал, с фразой "все ясно", забрал распечатку со стола и пошел на выход. В догонку от врача - "придурок!"
Вот реально - заело. Пошел и нашел завотделением, написал жалобу на имя главврача. Дождусь ответа, дальше посмотрим.
Пришел на прием по поводу высокого гемоглобина. В очереди, впереди меня, беременюшка, расстроена, с ее слов уже третье посещение предстоит, врач живет в своем мире, мужчина преклонного возраста. Ничего не объясняет, гоняет по другим врачам. Дальше я и не слушал, решил настроиться на нормальное посещение. Принял позже на 10 минут из-за блатной тетеньки. Ну как-бы ладно, привыкли к этому.
Зашел, сел. Никакой реакции, никаких вопросов. Врач занят разговором по телефону. Разговор закончил, начались поиски сотового с ворчанием, что батарейка у него сесть точно не могла. Нашел, батарейка действительно не села). Сижу, абстрагируюсь, так сказать). Не глядя на меня берет распечатку моего анализа крови и начинает изучать. Далее диалог почти дословно:
Врач. Кровотечения какие-нибудь есть?
Я. Кровотечений нет. Я собственно по поводу высокого гемоглобина.
Врач. Гемоглобин нормальный, у тебя высокий креатин, почки не работают. Сейчас выпишу направление к флебологу.
Я. У меня удалена одна почка. Я был на приеме у кардиолога, он пересчитал креатин, он в норме для одной почки.
Врач. Убери руку от лица, когда со мной разговариваешь!
Убираю, медленно охреневая.
Врач. Я не знаю, что у тебя там за кардиолог.
Я. Я все же хотел бы вернуться к тому, с чем пришел. При заборе крови медсестра сразу отметила то, что кровь очень густая фразой - "какой у Вас гемоглобин то высокий". У меня постоянная сонливость, судороги, все признаки высокого гемоглобина.
Врач. С этим тебе к неврологу.
Тут я понял, что толку от этого перца не будет. Встал, с фразой "все ясно", забрал распечатку со стола и пошел на выход. В догонку от врача - "придурок!"
Вот реально - заело. Пошел и нашел завотделением, написал жалобу на имя главврача. Дождусь ответа, дальше посмотрим.
А какой гемоглобин-то?
183 при верхней границе 160
Да и не в нем уже дело, а в отношении врача.
Пересдавали? Норма (для взрослых мужчин она 175, а не 160) превышена незначительно. Возможно, есть лаб. ошибка.
А насчёт отношения - вы всё правильно сделали. Жалобу написали, теперь осталось проконсультироваться у другого врача.
Врач, если вы не врёте, либо болван, либо выгоревший вдупель. Хотя да, это моя мечта - чтобы приёмы писались на видео прямо в кабинете. Для объективности.
А насчёт отношения - вы всё правильно сделали. Жалобу написали, теперь осталось проконсультироваться у другого врача.
Врач, если вы не врёте, либо болван, либо выгоревший вдупель. Хотя да, это моя мечта - чтобы приёмы писались на видео прямо в кабинете. Для объективности.
Насчет верхней границы - большое спасибо. Пожалуй пересдам в другой лаборатории. А оговором заниматься - совестью потом мучаться. Не, как было, так и написал.
Много негатива слышала об этом враче, поэтому не пошла к нему в своё время. Очень хороший гематолог Волкова Светлана Александровна. Она принимает в областной больнице Семашко и в клинике "Будь здоров" на Горького. Ещё, по-моему, во всех филиалах "Тонуса" и "Александрии". Но в последних двух к ней нереально попасть, очередь в месяц.
P.S. Поделитесь гемоглобином :-), у меня наоборот низкий становится как только препараты железа перестаю пить :-(.
P.S. Поделитесь гемоглобином :-), у меня наоборот низкий становится как только препараты железа перестаю пить :-(.
Да мне не жалко, забирайте)
Группу крови и резус только сверьте )))
Как долго вы принимаете препарат железа обычно? И как часто приходится повторять курс?
Как долго вы принимаете препарат железа обычно? И как часто приходится повторять курс?
Пила ферретаб с января 2015 по май включительно.
После 5 месяцев приёма показатели стали такие:
Гемоглобин 137 г/л
Ферритин - 40,91 нг/мл
Железо - 21,50 мкмоль/л
С июня 2015 мне отменили ферретаб, сказала врач периодически просто контролировать уровень ферритина. Вот сдала недавно анализы, ферритин опять меньше 6 :-(. Куда он с 40-то делся опять, непонятно... Гемоглобин пока на нижней границы нормы - 120.
После 5 месяцев приёма показатели стали такие:
Гемоглобин 137 г/л
Ферритин - 40,91 нг/мл
Железо - 21,50 мкмоль/л
С июня 2015 мне отменили ферретаб, сказала врач периодически просто контролировать уровень ферритина. Вот сдала недавно анализы, ферритин опять меньше 6 :-(. Куда он с 40-то делся опять, непонятно... Гемоглобин пока на нижней границы нормы - 120.
Ну, тут всего два варианта. Либо железо из пищи плохо всасывается в кишечнике (инфекция H. pylori, целиакия, ещё что-то; впрочем, это маловероятно, если на ферретабе всё же было улучшение), либо куда-то уходит лишнего (излишняя менструальная кровопотеря или скрытое ЖКТ-кровотечение).
Хотя нет, ещё может быть третий вариант: проблемы с транспортом, при дефиците цинка, например.
Ищите причину. Так происходить не должно.
Ну и ферретаб можно пить ещё. Хоть весь год. Ферритин в идеале должен после лечения стать больше 100.
Хотя нет, ещё может быть третий вариант: проблемы с транспортом, при дефиците цинка, например.
Ищите причину. Так происходить не должно.
Ну и ферретаб можно пить ещё. Хоть весь год. Ферритин в идеале должен после лечения стать больше 100.
Спасибо! На таблетках ферритин и гемоглобин растут, значит точно усваивается железо.
Надо разобраться, чтоб на ферретабе не сидеть постоянно. На ЖКТ он, кстати, не очень хорошо влияет, особенно при длительном приёме:-(
Можно Вам вопрос в приват задать про статины?
Просто кардиолог у которого я была на приёме совсем плохо к ним относится, сказала, что никому бы не посоветовала их пить.
Надо разобраться, чтоб на ферретабе не сидеть постоянно. На ЖКТ он, кстати, не очень хорошо влияет, особенно при длительном приёме:-(
Можно Вам вопрос в приват задать про статины?
Просто кардиолог у которого я была на приёме совсем плохо к ним относится, сказала, что никому бы не посоветовала их пить.
В теме сейчас будет негатив ещё и по поводу этого кардиолога. Не ходите к нему больше. Современный кардиолог не может совсем плохо относиться к статинам и никому не советовать их пить. Более того, такой врач, по сути, преступник, ибо этим он реально убивает своих пациентов инфарктами и инсультами.
Статины это, конечно, не волшебные пилюльки, это препараты со своими противопоказаниями и нежелательными эффектами. И в некоторых случаях их действительно нельзя, и иногда (очень редко, правда, но из песни слов) они действительно портят людям здоровье.
Но их положительный эффект в виде уменьшения количества инфарктов, инсультов и смертей в целом настолько выше отрицательного, что их применение при наличии показаний просто безоговорочно.
Вопрос, конечно, задавайте.
Статины это, конечно, не волшебные пилюльки, это препараты со своими противопоказаниями и нежелательными эффектами. И в некоторых случаях их действительно нельзя, и иногда (очень редко, правда, но из песни слов) они действительно портят людям здоровье.
Но их положительный эффект в виде уменьшения количества инфарктов, инсультов и смертей в целом настолько выше отрицательного, что их применение при наличии показаний просто безоговорочно.
Вопрос, конечно, задавайте.
Молодец какой))),нечасто вижу такие ответы,ну умница!пы сы-борюсь с ЛДЖ и анемией на каждом приеме трихологическом почти и просто удивляет безграмотность многих терапевтов по этому поводу.
Терапевты, если видят гемоглобин 120 - это норма для них. На ферритин и на уровень железа в крови никто при гемоглобине 120 не направит сдавать. Меня на эти исследования направили только после того, как гемоглобин опустился до 90. Я к этому времени, уже в стационар успела попасть, там и взяли на это всё анализы.
Ферритин при этом оказался уже меньше 6 и уровень железа также примерно.
Ферритин при этом оказался уже меньше 6 и уровень железа также примерно.
Иолика писал(а)борюсь с ЛДЖ...и...удивляет безграмотность многих терапевтов
Во как, "кучеряво"-то.) Может быть поделитесь секретами?.) Например, сколько стоит в Вашей клинике анализ на определение сывороточного железа крови?
Его делают в обычных поликлиниках?
Я рекомендую гемохелп и инвитро,о стоимости можете справится по справочным телефонам)
Иолика писал(а)просто удивляет безграмотность многих терапевтов по этому поводу. ...
Ищется....: грамотный дерматолог "по этому поводу": Признаки ЛДЖ на которые должен обратить внимание терапевт/дерматолог при Hb - Norm:
1. .............. ?
2. .............. ?
3. ...............?
Какие нужно сделать анализы для выявления ЛДЖ при Hb - Norm:
1. ............... ?
2. .............. ?
3. ...............?
"Грамотный" врач, это не тот, кто живёт по "закону курятника":
"СТОЛКНИ БЛИЖНЕГО - ОБГАДЬ НИЖНЕГО"
А Вы не знаете,ай-я-яй,ну тогда рисую направление------>xотя бы ПабМед в помощь,а еще могу дать контакты суперского гематолога,очень часто принимаю его советы с положительным так сказать эффектом.
Зы-обиделся что ли)
Зы-обиделся что ли)
Иолика писал(а)ПабМед в помощь ...-обиделся что ли)
На обиженных воду возят((. Давайте, лучше, но существу. Для блага, так сказать, пациентов. ПабМед, "в помощ" я Вам процитирую: LABORATORY MARKERS OF LATENT IRON DEFICIENCY
Summary: Disturbances in iron metabolism occur in many patients. These patients have no
classical symptoms of clinical anemia. Certain groups of people, including children and women of
genital age, are in a zone of risk of such violations of an exchange of iron and at them anemia and
other accompanying violations can develop. Such patients are necessary for revealing early stages of
a deficiency of iron condition. Classical hematologic (НЬ, Rbc, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW),
biochemical markers and new calculation parameters of erythrocytes (VHf, VHDWf) allow to reveal
latent deficiency of iron in the analysis parameters of erythrocytes and it is rational to use
biochemical researches for diagnostics of latent functional iron deficiency.
Keywords: disturbances in iron metabolism, latent deficiency of iron, hematologic and
biochemical markers, calculation parameters of erythrocytes.
Итак, ищется грамотный дерматолог, способный, в помощь неграмотным терапевтам предложить им грамотный и понятный алгоритм:
Признаки ЛДЖ на которые должен обратить внимание терапевт/дерматолог при Hb - Norm:
1. .............. ?
2. .............. ?
3. ...............?
Какие нужно сделать анализы для выявления ЛДЖ при Hb - Norm:
1. ............... ?
2. .............. ?
3. ...............?
Анализизы, желательно, чтобы делались в обычной районной поликлинике по О-М-С !
Считаю, что ОМС и медицина - понятия не совсем совместимые. Если пациенту показан ферритин (а ещё железо сыворотки, ОЖСС, sTfR), он его и за деньги сдаст.
писал(а)Если пациенту показан ферритин (а ещё железо сыворотки, ОЖСС, sTfR), он его и за деньги сдаст
Знаете, эти "рекомендации" нужно в мед.карте обосновать. Понимаете же чем может закончится "посылание на платные анализы", особенно если из "не защищённых слоёв ...."......
Обычных СТАНДАРТОВ для ЛДЖ нет. Значит нужно более-менее официальное "руководство" или что нибудь в таком же духе.
Ой да пошли они, эти жалобщики.
Я писал просто, что "данные анализы рекомендованы, но, т.к. в пол-ке бесплатно не делаются, не обязательны к исполнению".
Кто не хотел - не делал. Ни одной жалобы на эту тему.
Я писал просто, что "данные анализы рекомендованы, но, т.к. в пол-ке бесплатно не делаются, не обязательны к исполнению".
Кто не хотел - не делал. Ни одной жалобы на эту тему.
Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) 7 дней 1450 руб.
www.gemotest.ru/analysis/catalog/rastvorimye_retseptory_transferrina_stfr_new/
www.gemotest.ru/analysis/catalog/rastvorimye_retseptory_transferrina_stfr_new/
Пожалуй, возьму за основу рекомендации Пироговского центра:
www.pirogov-center.ru/specialist/diseases/detail.php?ID=359
Там, правда, нет раздела про признаки ЛДЖ - да ладно, оставим на совести дерматолога.
Итак:
"ОБЩИЕ СИМПТОМЫ АНЕМИЙ
1. Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость
2. Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами,
3. Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое
4. Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое
Нередко первой жалобой у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, является учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки".
Анализы:
"ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
ДИАГНОСТИКА
Определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности и ненасыщенных трансферринов".
Пытаемся перевести на понятный язык (для направления в Инвитро):
1. No48 Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)
2. No49 Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC
3. No50 Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
4. No51 Ферритин (Ferritin)
Примечание: При одновременном назначении тестов No 48 Железо сыворотки и No 49 Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС) - расчет и выдача результата общей железосвязывающей способности (ОЖСС) производится автоматически, без дополнительной оплаты.
www.pirogov-center.ru/specialist/diseases/detail.php?ID=359
Там, правда, нет раздела про признаки ЛДЖ - да ладно, оставим на совести дерматолога.
Итак:
"ОБЩИЕ СИМПТОМЫ АНЕМИЙ
1. Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость
2. Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами,
3. Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое
4. Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое
Нередко первой жалобой у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, является учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки".
Анализы:
"ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
ДИАГНОСТИКА
Определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности и ненасыщенных трансферринов".
Пытаемся перевести на понятный язык (для направления в Инвитро):
1. No48 Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)
2. No49 Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC
3. No50 Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
4. No51 Ферритин (Ferritin)
Примечание: При одновременном назначении тестов No 48 Железо сыворотки и No 49 Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС) - расчет и выдача результата общей железосвязывающей способности (ОЖСС) производится автоматически, без дополнительной оплаты.
smolin писал(а)sTfR
Вот что предлагает ГЕМОХЕЛП: Данный профиль позволяет выявить развитие анемии на ранних стадиях развития.
ОАК с лейкоцитарной формулой
Ретикулоциты
Витамин В 12
Фолиевая кислота
Ферритин
Стоимость профиля: 2280 руб.
ГЕМОТЕСТ:
Анемия состав комплекса
1 Витамин В12
2 Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)
3 ОЖСС (Сывороточное железо, ЛЖСС)
4 СОЭ. Анализ крови СОЭ
5 Трансферрин
6 Ферритин
7 Фолаты
Стоимость профиля: 2780 руб.
Просто терапевт-ВОП (семейный) писал(а)
Анализизы, желательно, чтобы делались в обычной районной поликлинике по О-М-С !
Анализизы, желательно, чтобы делались в обычной районной поликлинике по О-М-С !
По ОМС делают только в стационаре эти анализы, в экстренном случае. При внутреннем кровотечении, например. Так что есть шанс, сделать бесплатно всё-таки :-). А потом достаточно контролировать только уровень гемоглобина и ферритина. Ферритин стоит всего 450 рублей. А на гемоглобин можно бесплатно всегда сдать.
Если ферритин меньше 10, я, например, сразу начинаю препараты железа пить, даже если гемоглобин - норма.
Хорошо что поделились опытом. Спасибо :-)
И всё же, к анализу "на ферритин" для раннего выявления ЛДЖ необходимо, видимо, добавить как минимум:
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность)
- сывороточное железо
Вот здесь хороший сайт: gormonivnorme.ru/skrytyj-deficit-zheleza-ili-skrytaya-anemiya.html
И всё же, к анализу "на ферритин" для раннего выявления ЛДЖ необходимо, видимо, добавить как минимум:
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность)
- сывороточное железо
Вот здесь хороший сайт: gormonivnorme.ru/skrytyj-deficit-zheleza-ili-skrytaya-anemiya.html
В общем-то, не так уж и обязательно. Низкий ферритин (ниже 40 мкг/л) в любом случае свидетельствует о дефиците железа.
Тут дерматолог вопрос поставил о диагностике латентного дефицита железа - ЛДЖ.
Зачем ей это надо - до сих пор непонятно.
К.м.к. при ЛДЖ ещё ни ломкости волос ни "шершавости" кожи нет.
Может быть выявление ЛДЖ актуально для беременных, например, или при хронических заболеваниях ЖКТ и т.д. .....
И уж всяко нет никакого смысла направлять к "СУПЕРСКОМУ ГЕМАТОЛОГУ" при банальной ЖДА не говоря про ЛДЖ!!!
Дело тут даже не в деньгах, а в банальном здравом смысле......
Зачем ей это надо - до сих пор непонятно.
К.м.к. при ЛДЖ ещё ни ломкости волос ни "шершавости" кожи нет.
Может быть выявление ЛДЖ актуально для беременных, например, или при хронических заболеваниях ЖКТ и т.д. .....
И уж всяко нет никакого смысла направлять к "СУПЕРСКОМУ ГЕМАТОЛОГУ" при банальной ЖДА не говоря про ЛДЖ!!!
Дело тут даже не в деньгах, а в банальном здравом смысле......
Просто терапевт-ВОП (семейный) писал(а)
К.м.к. при ЛДЖ ещё ни ломкости волос ни "шершавости" кожи нет.
К.м.к. при ЛДЖ ещё ни ломкости волос ни "шершавости" кожи нет.
Таки ты неправ. Есть, регулярно такое вижу.
Ко мне-то они приходят с несистемным головокружением, потемнением в глазах, головной болью, онемением пальцев и прочей фигнёй, а уж попутно выясняется, что и волосы выпдают, и с кожей замучались. А в анализах - ЛДЖ, анемии нет.
Зацепила я все таки его,разошелся как).Оставь,не спорь с человеком,который разговаривает только сам с собой и для которого ЕВМ ничто)....бесполезно.
:0))
И Вы тоже "сама с собой"))... вот в этой теме например: "ЧаВо по косметологии(для продвинутых пользователей)"))
И Вы тоже "сама с собой"))... вот в этой теме например: "ЧаВо по косметологии(для продвинутых пользователей)"))
Брейк. Не сраццо.
LikaSh писал(а)...сразу начинаю препараты железа пить, даже если гемоглобин - норма.
К.м.к. Вы получаете достаточно железа с пищей. Т.е. - Диагоз: Железо-Дефицитная-Анемия для Вас НЕ верен. У Вас "анемия хронических заболеваний". Возможно, это связано с каким-то воспалительным процессом - помним про повышенный СРБ! (Механизм развития гипохромной анемии при этих состояниях связан с перераспределением железа в организме (оно находится преимущественно в депо) и нарушением механизма реутилизации железа из депо).
Не совсем понятно состояние Вашей щитовидной железы..... её функция влияет и на состояние желудка и на обмен веществ в целом.
Просто терапевт-ВОП (семейный) писал(а)
Т.е. - Диагоз: Железо-Дефицитная-Анемия для Вас НЕ верен. У Вас[i] "анемия хронических заболеваний"...
Т.е. - Диагоз: Железо-Дефицитная-Анемия для Вас НЕ верен. У Вас[i] "анемия хронических заболеваний"...
Не знаю, у меня у гематолога кл. диагноз как раз: железодефицитная анемия 2-1 ст с абсолютным дефицитом железа.
Вся проблема в том, что у меня в принципе железа в депо нет практически. Ферритин меньше 6. Уровень железа тоже меньше 6 мкмоль/л. Неоткуда его брать, так врач сказал. Предлагали нагнать капельницами его туда по 5 тыс. за штуку. Но я как-то отказалась :-).
Зря. Эффективный, безопасный и быстрый способ. Если бы не цена, цены бы ему не было.
smolin писал(а)
Зря. Эффективный, безопасный и быстрый способ. Если бы не цена, цены бы ему не было. ...
Зря. Эффективный, безопасный и быстрый способ. Если бы не цена, цены бы ему не было. ...
Да я не спорю, что хорошее лекарство. Меня цена как раз и смущает. Мне сказали 2-3 капельницы надо, одной не обойтись :-(. А это уже 15-шка. Если не дороже, лекарство-то импортное, а доллар вон как скаканул...
4000-5000 это, скорее всего, за весь курс 1000 мг железа (Космофер или Венофер, например, столько и стоит).
Более крутой Монофер, который можно за один раз всю дозу, стоит 15000 примерно.
Более крутой Монофер, который можно за один раз всю дозу, стоит 15000 примерно.
LikaSh писал(а)железодефицитная анемия 2-1 ст с абсолютным дефицитом железа
Посмотрите, какой у Вашего диагноз КОД по МКБ!!! НАПРИМЕР: mkb-10.com/index.php?pid=2003
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D50.1 Сидеропеническая дисфагия
Синдром Келли-Патерсона Синдром Пламмера-Винсона
D50.8 Другие железодефицитные анемии
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная
А теперь задумаемся над причиной Вашей анемии 2-1 ст. Что нибудь из этого подходит???
Наиболее частыми причинами возникновения железодефицитных состояний являются:
1. потери железа при хронических кровотечениях (наиболее частая причина, достигающая 80%):
-- кровотечения из желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, эрозивный гастрит, варикозное расширение эзофагеальных вен, дивертикулы толстой кишки, инвазии анкилостомы, опухоли, НЯК, геморрой;
-- длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома;
-- макро- и микрогематурия: хронический гломеруло- и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, опухоли почек и мочевого пузыря;
-- носовые, легочные кровотечения;
-- потери крови при гемодиализе;
-- неконтролируемое донорство;
2. недостаточное усваивание железа:
-- резекция тонкого кишечника;
-- хронический энтерит;
-- синдром мальабсорбции;
-- амилоидоз кишечника;
3. повышенная потребность в железе:
-- интенсивный рост;
-- беременность;
-- период кормления грудью;
-- занятия спортом;
4. недостаточное поступление железа с пищей:
-- новорожденные;
-- маленькие дети;
-- вегетарианство.
Рекомендуемая ежедневная норма поступления железа с пищей: для мужчин - 12 мг, для женщин - 15 мг (для беременных - 30 мг). www.med-09.ru/mk1120.htm
Я не думаю, что у такого "прилежного пациента" стоит ограничится диагнозом: D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная.
Перефразирую: А где же "мальчик"??)) :-)
Я не знаю :-). Неохота заморачиваться, очень сложно у Вас написано как-то:-).
Язва есть, вернее уже рубец, кровотечение внутренне было давно, в 2013 году, я уже забыла :-). После вн.кровотечения сильно "уронило" гемоглобин... Потом было 2 зубные операции - костная пластика и имплантация. Просто у меня с тех пор так нормально и не восстановился гемоглобин.
Язва есть, вернее уже рубец, кровотечение внутренне было давно, в 2013 году, я уже забыла :-). После вн.кровотечения сильно "уронило" гемоглобин... Потом было 2 зубные операции - костная пластика и имплантация. Просто у меня с тех пор так нормально и не восстановился гемоглобин.
LikaSh писал(а)Неохота заморачиваться, очень сложно ... Язва есть, вернее уже рубец ... После вн.кровотечения сильно "уронило" гемоглобин...
Не очень сложно, но ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! нужно найти причину!!! 1. Железо "всасывается" в тонком кишечнике. У Вас нет хронического энтенрита???
2. Язва зарубцевалась давно, НО!!! - когда сдавали кал на "скрытую кровь"???
3. Возможно, что НОРМАЛЬНОЕ "всасывание железа" нарушено из-за отсутствия других микроэлементов. Т.е. нужно исключить ещё и эту причину и вот этот диагноз:
D53.8 Другие уточненные анемии, связанные с питанием
Анемия, связанная с дефицитом: . меди . молибдена . цинка
Можно сдавать анализы, а можно просто пропить курс витаминов с этими микроэлементами.
Есть и другие причины которые нужно исследовать "шаг за шагом".
Главное - помнить, что ЖДА - это всего лишь СИНДРОМ (признак) какой-то патологии, которую необходимо выявить и вылечить :-)
Извиняюсь, сам нарушил последовательность обследования:
1. Первое, что надо "исключить" - это какие-либо кровотечения!
Для Вас (учитывая язву желудка в анамнезе) нужно регулярно делать анализ кала на скрытую кровь.
2. Во-вторых: надо определиться - есть у Вас хронический энтерит или нет??
Если ответы на эти вопросы ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, тогда нужно будет последовательно исключать и другие возможные процессы, приводящие к анемии.
К сожалению, причин может быть очень много и различных разновидностей анемий тоже.
Просто глотать "железо" не понимая, почему гемоглобин потом всё равно быстро снижается - НЕ ГОДИТСЯ!
Вы ещё молодая и Вам нужно разобраться в причинах.
К сожалению, нельзя похвалить "Вашего" гематолога каким бы "авторитетным" он не был.....
В диагнозе должно быть указано 1. - СТЕПЕНЬ АНЕМИИ; 2. - СТАДИЯ АНЕМИИ.
Диагноз должен быть только по МКБ!!!
Похоже, что у Вас из года в год "переходит" диагноз который является только ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ!:
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная.
Я не гематолог, но сравнивая требования к постановке диагноза у простых терапевтов к банальной гипертонии, например, должен отметить, что во-первых давно уже считается безграмотным - писать ст. 1-2 т.к. есть чёткие критерии ст-1 или ст-2.
И во-вторых, если терапевт напишет в диагнозе, например, ст-2 (в смысле СТЕПЕНИ) и абсолютно! не указывает, например, ст-1 (в смысле СТАДИИ) - такой диагноз вообще не принимается!
Это значит, что доктор работает НА УРОВНЕ ФЕЛЬДШЕРА! или, как говорится, "НА ОТВЯЖИСЬ"......
1. Первое, что надо "исключить" - это какие-либо кровотечения!
Для Вас (учитывая язву желудка в анамнезе) нужно регулярно делать анализ кала на скрытую кровь.
2. Во-вторых: надо определиться - есть у Вас хронический энтерит или нет??
Если ответы на эти вопросы ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, тогда нужно будет последовательно исключать и другие возможные процессы, приводящие к анемии.
К сожалению, причин может быть очень много и различных разновидностей анемий тоже.
Просто глотать "железо" не понимая, почему гемоглобин потом всё равно быстро снижается - НЕ ГОДИТСЯ!
Вы ещё молодая и Вам нужно разобраться в причинах.
К сожалению, нельзя похвалить "Вашего" гематолога каким бы "авторитетным" он не был.....
В диагнозе должно быть указано 1. - СТЕПЕНЬ АНЕМИИ; 2. - СТАДИЯ АНЕМИИ.
Диагноз должен быть только по МКБ!!!
Похоже, что у Вас из года в год "переходит" диагноз который является только ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ!:
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная.
Я не гематолог, но сравнивая требования к постановке диагноза у простых терапевтов к банальной гипертонии, например, должен отметить, что во-первых давно уже считается безграмотным - писать ст. 1-2 т.к. есть чёткие критерии ст-1 или ст-2.
И во-вторых, если терапевт напишет в диагнозе, например, ст-2 (в смысле СТЕПЕНИ) и абсолютно! не указывает, например, ст-1 (в смысле СТАДИИ) - такой диагноз вообще не принимается!
Это значит, что доктор работает НА УРОВНЕ ФЕЛЬДШЕРА! или, как говорится, "НА ОТВЯЖИСЬ"......
Ну истина, как всегда, где-то посередине :-). Открою Вам большую тайну, среди пациентов тоже немало раздолбаев:-). У всех на это свои причины. Врач мне отменила ферретаб, когда показатели крови пришли в норму (а пришла я к ней с непролеченной анемией после кровотечения и зубных операций) и сказала каждые 3 месяца контролировать ферритин и если он без таблеток пойдёт вниз, опять к ней на приём прийти. Это было в мае 2015, я об этом ферритине только сейчас вспомнила. А уж на повторный приём не знаю, когда и дойду, но, наверное, точно не в этом году :-). Ребёнок часто болеет, я с ней по врачам так набегиваюсь, что самой просто неохота ко врачам ходить. Ведь хочется ещё как-то и вне больниц пожить, за их пределами тоже много интересного :-).
А гематолог этот хороший, всем советую.
А гематолог этот хороший, всем советую.
Гематолог, наверное, хороший, но уже в возрасте.
Поймите меня правильно. Сейчас НЕЛЬЗЯ !!! поставить диагноз ЖДА БЕЗ УКАЗАНИЯ ПРИЧИНЫ ЖДА!!!
Ещё раз повторюсь, что САМОСТОЯТЕЛЬНОГО диагноза ЖДА просто НЕ СУЩЕСТВУЕТ!!!
ЖДА - это только проявление, отдельный признак какого-то Вашего СЕРЬЁЗНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ !!!
Поэтому, Международная Классификация Болезней так и построена, чтобы врач искал причину заболевания. Только в начале, при Вашем поступлении в стационар, Вам очевидно написали в диагнозе: D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная .
С таким ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ диагнозом Вас и отправили к гематологу именно с той целью, чтобы гематолог разобрался В ПРИЧИНЕ Вашей анемии.
А что делает Ваш гематолог?? Смотрите:
гематолог просто "вырезал" из Вашего диагноза это словечко "неуточненная" а заодно как-то "нечаянно" "забыл" поставить перед диагнозом код по МКБ.
Вот и получилось, что у Вас есть некое ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ - ЖДА - так ещё пишут доктора, воспитанные в СССР..... Но после жиденьких попыток евроинтеграции - европейские врачи нам объяснили, что нужно искать причину И ЛЕЧИТЬ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ а не просто назначать "таблетки с железом" каждые 3 месяца .... Это "совковый" или так наз. "фельдшерский" подход ..... Для современного гематолога он не годится......
Собственно, непонятно, как и невролог Smolin назначает своим пациентам В/В вливания препаратов железа....???
К.м.к. нет ни одного неврологического заболевания, которое приводило бы к крайним степеням ЖДА..... Т.е. заподозрив ЖДА у пациента, который жалуется, например, на слабость и шум в ушах, невролог должен направить такого больного к терапевту, хирургу/гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу и т.д., а не просто назначить В/В вливания препаратов железа, которое приведёт только ко временному улучшению, мнимому выздоровлению и только отсрочит, например, лечение хронического кровоточения из язвы желудка............
Поймите меня правильно. Сейчас НЕЛЬЗЯ !!! поставить диагноз ЖДА БЕЗ УКАЗАНИЯ ПРИЧИНЫ ЖДА!!!
Ещё раз повторюсь, что САМОСТОЯТЕЛЬНОГО диагноза ЖДА просто НЕ СУЩЕСТВУЕТ!!!
ЖДА - это только проявление, отдельный признак какого-то Вашего СЕРЬЁЗНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ !!!
Поэтому, Международная Классификация Болезней так и построена, чтобы врач искал причину заболевания. Только в начале, при Вашем поступлении в стационар, Вам очевидно написали в диагнозе: D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная .
С таким ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ диагнозом Вас и отправили к гематологу именно с той целью, чтобы гематолог разобрался В ПРИЧИНЕ Вашей анемии.
А что делает Ваш гематолог?? Смотрите:
гематолог просто "вырезал" из Вашего диагноза это словечко "неуточненная" а заодно как-то "нечаянно" "забыл" поставить перед диагнозом код по МКБ.
Вот и получилось, что у Вас есть некое ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ - ЖДА - так ещё пишут доктора, воспитанные в СССР..... Но после жиденьких попыток евроинтеграции - европейские врачи нам объяснили, что нужно искать причину И ЛЕЧИТЬ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ а не просто назначать "таблетки с железом" каждые 3 месяца .... Это "совковый" или так наз. "фельдшерский" подход ..... Для современного гематолога он не годится......
Собственно, непонятно, как и невролог Smolin назначает своим пациентам В/В вливания препаратов железа....???
К.м.к. нет ни одного неврологического заболевания, которое приводило бы к крайним степеням ЖДА..... Т.е. заподозрив ЖДА у пациента, который жалуется, например, на слабость и шум в ушах, невролог должен направить такого больного к терапевту, хирургу/гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу и т.д., а не просто назначить В/В вливания препаратов железа, которое приведёт только ко временному улучшению, мнимому выздоровлению и только отсрочит, например, лечение хронического кровоточения из язвы желудка............
Товарищ!
Мы тут меня обсуждаем, или как?
Наша работа в чём заключается, чтобы заболевания по своему профилю лечить, или чтобы людям здоровье возвращать и качество жизни улучшать?
Да если бы я не лечил неневрологические болезни, половина моих пациентов оставалась бы больной. Т.к. в России к неврологу идут не только неврологические больные.
И не я виноват, что ЖДА и ЛДЖ терапевты и остальные перечисленные вами лечить не умеют. Научить всех не могу, приходится самому. Всё-таки не зря в дипломе "врач" написано.
Что касается в/в железа. Это очень глупое и вредное представление, что его надо применять только при тяжёлой анемии. Пошло оно с тех пор, когда эти препараты часто давали тяжёлые побочные эффекты. Сейчас препараты поменялись, и умереть от в/в железа при отсутствии ранее выявленной аллергии практически невозможно. Поэтому в мире в/в железо активно применяют в качестве более удобного и быстрого способа лечения и ЖДА, и ЛДЖ.
P.S. И кто вам сказал, что я не обследую на предмет выявления причины? Обследую. Правда, большая часть ЛДЖ не связана с какими-то специфическими причинами, и требует просто восполнения дефицита, после чего становится хорошо на долгие годы.
Мы тут меня обсуждаем, или как?
Наша работа в чём заключается, чтобы заболевания по своему профилю лечить, или чтобы людям здоровье возвращать и качество жизни улучшать?
Да если бы я не лечил неневрологические болезни, половина моих пациентов оставалась бы больной. Т.к. в России к неврологу идут не только неврологические больные.
И не я виноват, что ЖДА и ЛДЖ терапевты и остальные перечисленные вами лечить не умеют. Научить всех не могу, приходится самому. Всё-таки не зря в дипломе "врач" написано.
Что касается в/в железа. Это очень глупое и вредное представление, что его надо применять только при тяжёлой анемии. Пошло оно с тех пор, когда эти препараты часто давали тяжёлые побочные эффекты. Сейчас препараты поменялись, и умереть от в/в железа при отсутствии ранее выявленной аллергии практически невозможно. Поэтому в мире в/в железо активно применяют в качестве более удобного и быстрого способа лечения и ЖДА, и ЛДЖ.
P.S. И кто вам сказал, что я не обследую на предмет выявления причины? Обследую. Правда, большая часть ЛДЖ не связана с какими-то специфическими причинами, и требует просто восполнения дефицита, после чего становится хорошо на долгие годы.
smolin писал(а)Правда, большая часть ЛДЖ не связана с какими-то специфическими причинами, и требует просто восполнения дефицита, после чего становится хорошо на долгие годы.
Да ради Бога, и мне не слабо В/В чего нибудь назначить. Тем более, что от ВОПов требуют бОльшей "самостоятельности" а неврологи, например, в сельских участковых больницах только раз в неделю бывают и "большая биохимия" - только в райцентре. Диагноз-то какой писать/ставить по МКБ: D50.8 Другие железодефицитные анемии ?
smolin писал(а)целиакия, ещё что-то; впрочем, это маловероятно
Был в одном взрослом гастро-отделении. Спрашиваю: как у Вас лечат ЦЕЛИАКИЮ? Отвечают - как обычный гастрит - креоном. А специальное питание? Нет, говорят специальной диеты нет - макароны с хлебом - как у всех (даже для "платников"). Так что целиакию у взрослых в НН "пропускают" - про неё нельзя забывать.
Пусть Лика нам расскажет про свой рост и вес, про свою худобу/упитанность и про "бледное" выражение лица.
Надеюсь, что она это прочтет))
183?! У меня выше 95 один раз в жизни был))
Бывала у гематолога из диагностического года 4 назад с хронической анемией 2 ст. Принял хорошо, со всей серьезностью, долго расспрашивал... Выписал лекарства, сказал, чтоб смирилась, что всю жизнь на таблетках буду и обязательно наблюдалась у врача.
Может и правда выгорел? Или мне тогда повезло)
На днях терапевт решила отправить меня к гематологу, спросила у кого наблюдалась, сказала к нему не отправит - он не очень. В пн узнаю к кому отправит)
Бывала у гематолога из диагностического года 4 назад с хронической анемией 2 ст. Принял хорошо, со всей серьезностью, долго расспрашивал... Выписал лекарства, сказал, чтоб смирилась, что всю жизнь на таблетках буду и обязательно наблюдалась у врача.
Может и правда выгорел? Или мне тогда повезло)
На днях терапевт решила отправить меня к гематологу, спросила у кого наблюдалась, сказала к нему не отправит - он не очень. В пн узнаю к кому отправит)
Все правильно сделали.
Проконсультируйтесь у другого гематолога - либо в частной клинике (Волкова С.А.), либо в п/клиниках номер 21 или 2 (Сормово), там есть в штате гематологи, вы по закону можете быть направлены бесплатно терапевтом в одну из этих п/клиник. Оба гематолога - компетентные (Горячкина О.В. и Абдурахманова А. Н.)
Либо - частным порядком в одной из больниц - 12 или им.Семашко, по договорённости.
Проконсультируйтесь у другого гематолога - либо в частной клинике (Волкова С.А.), либо в п/клиниках номер 21 или 2 (Сормово), там есть в штате гематологи, вы по закону можете быть направлены бесплатно терапевтом в одну из этих п/клиник. Оба гематолога - компетентные (Горячкина О.В. и Абдурахманова А. Н.)
Либо - частным порядком в одной из больниц - 12 или им.Семашко, по договорённости.
Спасибо. Действовать буду после пересдачи анализа крови...
дифлопе писал(а)либо в п/клиниках номер 21 или 2 (Сормово), там есть в штате гематологи, вы по закону можете быть направлены бесплатно терапевтом
Интересно, это по какому такому "ЗАКОНУ" терапевты из Щербинок могут "футболять" больных куда-то в Сормово?? Там что, Межрайонный Щербинко-Сормовский Диагностический Центр??
А Вы в курсе, что если больной в Щербинках "НЕ ОТКРЕПИТСЯ" а в Сормово "НЕ ПРИКРЕПИТСЯ" - то и работа доктора НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ!!
Ой-ой, крику-то, крику! Напугали прям...
Поскольку в штате каждой п/клинике нет гематолога, то гематолог в п/клинике 21 ("межрайонный центрально-щербинковый центр") обслуживает верхнюю, так сказать, часть города, а из 2 п/клиники (на Ватутина, Сормово) - нижнюю. Законодательную базу я не поленюсь и узнаю у гематологов лично, в понедельник. Я с ними эту проблему уже обсуждала, но не конкретно про щербинки...
Вас не удивляет, что в каждой п/клинике нет фтизиатра, например, и пациенты, не открепляясь, ездят по диспансерам?
Гематологическая служба иначе устроена, тем не менее, ее устройство гарантирует каждому пациенту доступность первичного гематологического пособия на уровне п/клиники.
Поскольку в штате каждой п/клинике нет гематолога, то гематолог в п/клинике 21 ("межрайонный центрально-щербинковый центр") обслуживает верхнюю, так сказать, часть города, а из 2 п/клиники (на Ватутина, Сормово) - нижнюю. Законодательную базу я не поленюсь и узнаю у гематологов лично, в понедельник. Я с ними эту проблему уже обсуждала, но не конкретно про щербинки...
Вас не удивляет, что в каждой п/клинике нет фтизиатра, например, и пациенты, не открепляясь, ездят по диспансерам?
Гематологическая служба иначе устроена, тем не менее, ее устройство гарантирует каждому пациенту доступность первичного гематологического пособия на уровне п/клиники.
дифлопе писал(а)нет фтизиатра, например, и пациенты, не открепляясь, ездят по диспансерам?
Как раз с диспансерами всё понятно. Тем более, что ПТД находятся на федеральном бюджете. Им полисы вообще не нужны...)
дифлопе писал(а)Законодательную базу я не поленюсь и узнаю у гематологов лично, в понедельник. Я с ними эту проблему уже обсуждала, но не конкретно про щербинки...
ДД. Скажите пожалуйста, Вам удалось уточнить, в какие ЛПУ направляются пациенты для консультации гематолога из Советского и Приокского районов? Это действительно п/к 21 Нижегородского района?? Или всё-таки Диагностический Центр на Решетниковском переулке?
Да, действительно, п/кл 21. Для Заречной части города - п/кл 2 (от 12 больницы, на Васенко). Можно и в диагностический центр. На сайте п/кл 2 даже запись есть про гематологическое пособие для городских жителей (не только сормовского и московского районов).
Хорошо, СПАСИБО!
Будем знать :-)
Больница 12 к.м.к вообще на весь город по гематологии одна или только для "заречки"?
Будем знать :-)
Больница 12 к.м.к вообще на весь город по гематологии одна или только для "заречки"?
Я могу узнать точно, но уже после праздников - я буду во 2-ой п/клинике 24 или 26 февраля. Напомните мне, чтобы я вам отписалась, а то забуду :).
Хорошо, спасибо.) :-)
Гематолог поликлиники 2 от 12 ГБ обслуживает амбулаторно заречную часть города, корме Автозавода.
Гематолог поликлиники 21 обслуживает амбулаторно нагорную часть и Автозавод. Направление к гематологу дает терапевт поликлиники, он же дает телефон (!) гематологического кабинета, пациент звонит и записывается на консультацию. Сейчас запись идет на май.
Гематология ГБ 12 обслуживает весь город.
Область - в ОКБ им. Семашко, кроме Дзержинска, дзержинского и володарского районов - в Дзержинске в БСМП есть отделение гематологии.
Гематолог поликлиники 21 обслуживает амбулаторно нагорную часть и Автозавод. Направление к гематологу дает терапевт поликлиники, он же дает телефон (!) гематологического кабинета, пациент звонит и записывается на консультацию. Сейчас запись идет на май.
Гематология ГБ 12 обслуживает весь город.
Область - в ОКБ им. Семашко, кроме Дзержинска, дзержинского и володарского районов - в Дзержинске в БСМП есть отделение гематологии.
Большое спасибо!
Будем знать!)
Будем знать!)
25.02.2016
Просто терапевт-ВОП (семейный) писал(а)
А Вы в курсе, что если больной в Щербинках "НЕ ОТКРЕПИТСЯ" а в Сормово "НЕ ПРИКРЕПИТСЯ" - то и работа доктора НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ!!
А Вы в курсе, что если больной в Щербинках "НЕ ОТКРЕПИТСЯ" а в Сормово "НЕ ПРИКРЕПИТСЯ" - то и работа доктора НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ!!
Это, мягко говоря, неверно. Механизм оплаты можно изучить в Тарифном соглашении:
www.tfoms.nnov.ru/dokumentyi/
".....Подушевое финансирование АПП в сочетании с оплатой за медицинскую услугу, посещение, обращение - способ оплаты медицинской помощи, при котором объем финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, зависит от численности и половозрастного состава застрахованных лиц, прикрепленных к МО - Фондодержателю, размера подушевого норматива финансирования по ОМС, объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной врачами-специалистами, оплата услуг которых не включена в подушевой норматив финансирования и производится по тарифу за единицу объема медицинской помощи, а также объема внешних услуг, оказанных прикрепленному населению в МО - Исполнителях, врачами-терапевтами участковыми, врачами - педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами медицинских кабинетов и/или здравпунктов дошкольно-школьных образовательных учреждений (далее - врач ДШО), врачом хирургом, врачом-детским хирургом и врачами-специалистами, ведущими прием взрослого и/или детского населения - офтальмологом, неврологом, оториноларингологом (далее - врачами, оплата услуг которых включена в подушевой норматив финансирования)".
Если проще, то в соответствии с 323-ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" гражданин имеет право на выбор врача. Стало быть на обращение в другую поликлинику, просто и оплата будет другая. На территории Нижегородской области, если обратился к врачам "не соей поликлиники"- участковым, терапевтам или ВОП и из узких: хирургам, ЛОР, офтальмологам, неврологам - принять примут, оплату получат, только деньги эти страховые компании впоследствии снимут с "твоей" поликлиники. Оплата приема ко всем остальным (эндокринологам, гематологам, гинекологам и пр.) будет проведена той поликлинике куда обратился, независимо прикреплен ты к ней или нет. А с "родной" поликлиники за эти специальности не снимают :)
Врач 111 писал(а)Оплата приема ко всем остальным (эндокринологам, гематологам, гинекологам и пр.) будет проведена той поликлинике куда обратился, независимо прикреплен ты к ней или нет. А с "родной" поликлиники за эти специальности не снимают
Что значит будет??? Т.е. это ещё в проекте? Пока я понял самое главное: в городе сейчас можно направлять к двум гематологам по ОМС:
1. - в п/к No 2 от б/ц 12
2. - в п/к No 21 от б/ц, наверное, No 5.
3. - был ещё один - в диагностическом центре, но его "ушли" из-за того, что сначала притащили ему какую-то "нафиг ему не нужную" "блатную тётку", нарушили доктору график приёма (а народ теперь нервный - по часам 10 мин. отсчитали - и уже начался "негатив") ...
Плюсуюсь по -поводу Парфентьева, тоже как-то была у него на приеме. Результат ужасный. Потом выяснилось, что он пьющий. Бывшие алкоголики...
Пришел ответ от главрача диагностического центра. Картинку прикрепил. В телефонном разговоре заведующая отделением платных услуг сообщила, что Парфентьев принял решение уволиться.
Прошу прощения за криво прикрепленую картинку, делал с телефона.
Прошу прощения за криво прикрепленую картинку, делал с телефона.
Я бы, наверное, уже и забыл.....
Если и стал бы "писать" - то заявление на возврат денежных средств за этот "приём" - это и было бы "воспитательным" штрафом.
По поводу "культуры-мультуры": почти каждый день пробираюсь по тротуару на котором стоят раздолбанные авто перед очередным АВТОСЕРВИСОМ. Газон тоже заср......
У входа мастеровые "окуривают" прохожих дымищем от дешёвых сигарет.... Мат-перемат с чучмекским акцентом - хоть женщины там идут, хоть дети.........
Когда нибудь писали заявление на такое "поведение" автослесарей-шиномонтажников или они все "ангелы"?
Или в других местах предпочитаете не видеть и не слышать??
Вас раздражает только "поведение" врача? Вы "победили" мужчину "преклонного возраста"?
Чувствуете себя героем? Приятные ощущения?? Вы довольны???
Если и стал бы "писать" - то заявление на возврат денежных средств за этот "приём" - это и было бы "воспитательным" штрафом.
По поводу "культуры-мультуры": почти каждый день пробираюсь по тротуару на котором стоят раздолбанные авто перед очередным АВТОСЕРВИСОМ. Газон тоже заср......
У входа мастеровые "окуривают" прохожих дымищем от дешёвых сигарет.... Мат-перемат с чучмекским акцентом - хоть женщины там идут, хоть дети.........
Когда нибудь писали заявление на такое "поведение" автослесарей-шиномонтажников или они все "ангелы"?
Или в других местах предпочитаете не видеть и не слышать??
Вас раздражает только "поведение" врача? Вы "победили" мужчину "преклонного возраста"?
Чувствуете себя героем? Приятные ощущения?? Вы довольны???
Послушайте, но это же всё равно не норма, когда врач (да и не врач, любой служащий и.т.д.) так себя ведёт, тем более, безосновательно. На улице это одно, там можно и не общаться с такими экземплярами, а тут мед.учреждение, и человек обратился за помощью, а не просто мимо проходил... Этика общения должна же какая-то быть?
Вот Вы пишите, что потребовали бы возврат денежных средств, но в этом случае всё равно бы пришлось как-то мотивировать, почему. Все равно было бы разбирательство.
Вот Вы пишите, что потребовали бы возврат денежных средств, но в этом случае всё равно бы пришлось как-то мотивировать, почему. Все равно было бы разбирательство.
LikaSh писал(а)...вот знаете, приличное место вроде... Я не знаю, что на него нашло, так он начал говорить, что он всех "наших" ненавидит и вообще одни уроды
Похоже, в страховой ..... )) :-) А то кто же ещё ПСИХОТЕРАПЕВТА до белого каления довести может...??!!)) :-D
LikaSh писал(а)....так себя ведёт, тем более, безосновательно.
Вы же умная женщина, в двух словах опишите, пожалуйста, 1. что Вы понимаете под выражением - "безосновательное поведение"?
2. эпизод, чётко описывающий "безосновательное поведение" бывшего врача, а ныне простого пенсионера гражданина Парфентьева В.А. - .........................???
3. как Вы понимаете вот это описание "потерпевшего": "Врач. Убери руку от лица, когда со мной разговариваешь! Убираю, медленно охреневая".
Поделюсь своими наблюдениями:
1. редкий Директор чего бы то ни было - не положит свой локоть на стол врача, дабы сразу дать четко понять: "WHO IS WHO" или, в переводе на русский, "кто здесь Главный а кто мелочь".
2. чаще всего доктора предпочитают этого не замечать..... но дожив уже до "преклонного возраста" и понимая что терять больше, в принципе, нечего - очень вежливо и очень ласково иногда я всё-таки прошу: уберите, пжлста, Ваш локоть с моего стола ......
3. по глазам Директора я наблюдаю, что сначала Господин-товарищ-барин начинает "медленно охреневать" и только потом, когда в уже в достаточной степени "охренеет", вот только тогда он также медленно и также важно уберёт все-таки локоть со стола, а как правило, и сам он "уберется".
4. что-то не переживаю .......
5. прикрывать своё Директорское поведение защитой беременных - на совести Директора ....
6. гематолог ДОЛЖЕН направлять к другим узким врачам-специалистам.
7. таджики и таджички НИКОГДА!!! не кладут свои локти на стол врача если их не попросишь (для измерения АД например) и НИКОГДА!!! не закрывают лицо руками, когда разговаривают с другим человеком (можете зайти в любой гипермаркет и сами убедиться)) :-)
Просто терапевт-ВОП (семейный) писал(а)
1. что Вы понимаете под выражением - "безосновательное поведение"
1. что Вы понимаете под выражением - "безосновательное поведение"
Я понимаю ещё такую реакцию врача, если сам пациент ведёт себя по-хамски.
Тут этого не было, пациент вёл себя корректно, на стол врача локтем не покушался и "охреневал" молча!
Врач сразу начал общаться в недопустимом тоне. А уж если ему не нравится, что пациент руки у своего лица держит, то можно спокойно попросить, не делать этого, а не хамить с порога...
Вы говорите, что гематолог должен направлять к другим врачам, а обзывать пациента "придурком" тоже входит в его обязанности? Пенсию не зря придумали, нервная система тоже имеет свойство изнашиваться. Я думаю, что врач не из-за этого конкретного случая уволился, просто его все давно достало, но пациент в этом не виноват. Кстати, именно этот врач и с другими пациентами вёл себя подобным образом, это не первый случай.
LikaSh писал(а)....а обзывать пациента "придурком" тоже входит в его обязанности?
Бывает, что и у Главы дипломатического ведомства "преклонных годов" вырвется из груди ...... никто же войну под названием "Буря в стакане" не начинал из-за этого........ Я бы сказал так: "сам дебил"))....или....."от дебила слышу"))).... а то бы и просто НЕ УСЛЫШАЛ, как это и сделал министр иностранных дел Саудовской Аравии:
https://www.youtube.com/watch?v=TfhlFGaIHRw
LikaSh писал(а)Вы говорите, что гематолог должен направлять к другим врачам
21 февраля в Нижний приезжала группа профессорско-преподавательского состава из Москвы из Академии последипломного образования МЗ РФ. Рассказывали про разные нововведения. Была тема и про ЖДА. За год она должна быть вылечена и пациент снят "с учета" или надо проводить диф.диагностику (из их "пособия для врачей" 2015 г.): 1. другие анемии из группы дефицитных
2. другие микроцитарные анемии
3. анемии хронических болезней (на первом месте хр.инфекции - тонзиллит, например - надо лечить)).
Итак, друг мой конфликтный, зачнем. Сразу для полноты картины, дополню о ситуации в кабинете врача. Перед окриком "Убери руки от лица!", был еще один: " Отвечать на мои вопросы!". Что на это придумаете? Я о нем просто забыл сначала, а потом решил не вспоминать, как-то мелочно. Но раз уж пошел такой детальный пошаговый разбор моего поведения, то нате, разберите ка. Это первое.
Второе. Что опять за глупые фантазии про наглых директоров? Вы определитесь, кого больше ненавидите, мастеровых и чучмеков из автосервисов или разного рода руководителей. Эвона как вас кидает. Даже таджики уже и не чучмеки вовсе, а вполне себе воспитаннее директоров. Смею заметить, я больше инженер, чем директор. Каких либо амбиций не питаю, барских замашек обрести не успел. Всю жизнь с техникой, даже в советских лагерях, которые тоже прошел.
Третье. Откуда такая уверенность вообще, что я вел себя вызывающе? Я по умолчанию с незнакомыми людьми вполне дружелюбен. Вот и с этим Парфеньевым вел себя корректно до последней секунды. Признаюсь, на брошенного вслед придурка, ответил тем же. Но никак не раньше. И причин у бывшего врача закипать и грубить не было.
В заключении. Нет у меня сегодня того, вчерашнего куража. Вы вполне предсказуемы и как собеседник, пусть даже и оппонент, мне неинтерены. Не позорьтесь, защищая невесть кого. Не позорьте касту врачей, если еще считаете себя таковым.
Второе. Что опять за глупые фантазии про наглых директоров? Вы определитесь, кого больше ненавидите, мастеровых и чучмеков из автосервисов или разного рода руководителей. Эвона как вас кидает. Даже таджики уже и не чучмеки вовсе, а вполне себе воспитаннее директоров. Смею заметить, я больше инженер, чем директор. Каких либо амбиций не питаю, барских замашек обрести не успел. Всю жизнь с техникой, даже в советских лагерях, которые тоже прошел.
Третье. Откуда такая уверенность вообще, что я вел себя вызывающе? Я по умолчанию с незнакомыми людьми вполне дружелюбен. Вот и с этим Парфеньевым вел себя корректно до последней секунды. Признаюсь, на брошенного вслед придурка, ответил тем же. Но никак не раньше. И причин у бывшего врача закипать и грубить не было.
В заключении. Нет у меня сегодня того, вчерашнего куража. Вы вполне предсказуемы и как собеседник, пусть даже и оппонент, мне неинтерены. Не позорьтесь, защищая невесть кого. Не позорьте касту врачей, если еще считаете себя таковым.
kstovchanin писал(а) ... в советских лагерях ..... Не позорьте касту врачей....
А "советские лагеря" тут причем? Мне эта система знакома, я ни кого не позорил, в оперчасть не ходил. Может быть Вам интересно, что происходит в "касте" автоэлектриков?
Вот мы вчера пообщались с сослуживцами на празднике "Пенки для бритья" (так его называют те кто не служил в "советской армии")) и выяснилось, что в верхних печерах, например, есть один специалист, который умеет "сматывать" километраж со спидометров чипованных иномарок для того, чтобы при продаже ........ (ну, это у всех по разному называется))
Как Вы считаете, нормально такое для "касты автоэлектриков"? не позор какой в отношении простых граждан?
Взяли две, не связанных между собой фразы, поставили рядом и вуаля, получился новый смысл. Вы и на работе так же работали?)))
А паршивые овцы в любом стаде есть. У нас они километраж сматывают, у вас пациентам хамят. О чем вообще Ваш ответ то? Я же сказал уже, мне неинтересно, Вы слабый оппонент в спорах, давайте заканчивать эти вялые переругивания.
А паршивые овцы в любом стаде есть. У нас они километраж сматывают, у вас пациентам хамят. О чем вообще Ваш ответ то? Я же сказал уже, мне неинтересно, Вы слабый оппонент в спорах, давайте заканчивать эти вялые переругивания.
Согласен, что разговор ни о чем, просто в бесплатной медицине таких случаев много. На прием придет человек 30 и на дом вызовут человек 20 (в эпидемию) - ни сил ни нервов не хватает ....
Я начинал участковым педиатром, но потом вовремя ушел .... это не для слабонервных))
Я начинал участковым педиатром, но потом вовремя ушел .... это не для слабонервных))
LikaSh писал(а)всё равно бы пришлось как-то мотивировать, почему. Все равно было бы разбирательство.
Нет, пациент указывает, что в назначенное время его не приняли, услуга не оказана - возврат денег. Кстати, "блатных тётенек" как раз и присылает кто-нибудь из начальства ........ м.б. главный врач, в данном случае ......, которому позвонил, соответственно, какой-нибудь другой Директор.
Вам ли не знать эту "систему"? Обидно, когда сделали "стрелочником" - того кто должен "угодить" и тем и этим. :(
Вот знаете, свою историю расскажу. Обратились мы к семейному психотерапевту с мужем. Давно, но помню до сих пор! Сначала вместе сходили, потом по отдельности был приём. Так вот, он спросил меня ради своего интереса какого-то, где я работаю. Ну я сказала, без задней мысли (вот знаете, приличное место вроде, ничем противозаконным не занимаюсь, честно :-)). Я не знаю, что на него нашло, так он начал говорить, что он всех "наших" ненавидит и вообще одни уроды у нас там работают, ни одного нормального человека... Это я вот прямо дословно передаю, что он говорил... И много ещё чего, я прямо гневный монолог выслушала...
Я никуда не жаловалась, видимо, просто от неожиданной его реакции впала "в тихий шок"... У меня в такие моменты дар речи пропадает, слава Богу, что на время только :-). В итоге спокойно попрощалась, сказала, что, видимо, это последняя наша встреча и ушла просто прямо с середины приёма, причём деньги всё равно заплатила. Так он еще пытался меня остановить, типа с середины приема не принято уходить! Ничего себе! Это я что пришла оскорбления послушать? Но больше я в эту довольно известную клинику ни ногой, даже к другим врачам!
Я никуда не жаловалась, видимо, просто от неожиданной его реакции впала "в тихий шок"... У меня в такие моменты дар речи пропадает, слава Богу, что на время только :-). В итоге спокойно попрощалась, сказала, что, видимо, это последняя наша встреча и ушла просто прямо с середины приёма, причём деньги всё равно заплатила. Так он еще пытался меня остановить, типа с середины приема не принято уходить! Ничего себе! Это я что пришла оскорбления послушать? Но больше я в эту довольно известную клинику ни ногой, даже к другим врачам!
Что за глупости? Я недостаточно понятно описал ситуацию? Я пришел к врачу, на месте врача сидел хам. Погрозить пальчиком и не заплатить за прием? А после меня зайдет беременюшка, она не сможет погрозить пальчиком, а просто будет бегать по тем врача, куда он ее погонит совершенно без нужды. И плакать от его хамства. Нет, такого не будет.
Чувствую ли я удовлетворение? Да. Только не от того, что победил "мужчину преклонного возраста", не надо передергивать. От того, что хам получил:
1. Урок.
2. По заслугам.
Любой поступок, совершенный умышленно, должен иметь последствия. Личность совершившего не важна, по большому счету. Молодой, пожилой, добрый, злодей. Ты можешь быть бесконечно хорошим, но ты совершил поступок, умышленно. Ответь за него и опять можешь быть хорошим.
Я так живу и я отвечаю за свои поступки. И все, кто меня знают, это подтвердят.
Про автосервисы. Я сам в том числе владелец автосервиса и сети из 150 таких вот "мастеровых" по России. И что-то нет таких проблем. Ни один из моих ребят не будет себя вести как этот "врач". А..., я понял, это как-бы низшая каста, да. Вы же ВРАЧ, а они, быдло мастеровое. То есть ситуация придумана по ходу изобретения высера. Ошибочка вышла. Пока что ваш брат в моих глазах опустил всех врачей на пару ступеней ниже автослесарей-шиномонтажников. Все еще желаете за него впрягаться?
Да что я как "культурный-мультурный", я же сам это самое быдло мастеровое, надо на свой язык переходить, мат-перемат с чучмекским акцентом. Кстати, о "чучмеках". У нас около дома помойка, работает там таджик. Разговариваю с ним иногда, ну я же быдло, по рангу вроде. И прикинь, терапевт, у него сын в аспирантуре. Нестыковка, да? Тоже ведь чучмек. В общем наговорил ты тут много, за что тебя на правилке какой-нить за язык бы притянули. Ничего, что я так по свойски? Мы уж почти сроднились за этот вечер.
А хулиганов на улице мы одергиваем, без всяких заявлений. Да и они как правило, не специально при девушках матерятся. Работа у них частенько такая, что без великого русского никуда. И запросто извинятся, если не правы. Вот такая муйня получается, терапевт.
И переходя на разговорный русский, я с удовольствием продолжу общение, только времени на это у меня очень мало, бизнес, знаете ли. Поэтому просьба, думайте, что пишете. Чтобы мне не пришлось вот так-же плясать на костях Вашей репутации. Репутации в рамках нашего диалога конечно, на большее покушаться не в праве. Честь имею.
Чувствую ли я удовлетворение? Да. Только не от того, что победил "мужчину преклонного возраста", не надо передергивать. От того, что хам получил:
1. Урок.
2. По заслугам.
Любой поступок, совершенный умышленно, должен иметь последствия. Личность совершившего не важна, по большому счету. Молодой, пожилой, добрый, злодей. Ты можешь быть бесконечно хорошим, но ты совершил поступок, умышленно. Ответь за него и опять можешь быть хорошим.
Я так живу и я отвечаю за свои поступки. И все, кто меня знают, это подтвердят.
Про автосервисы. Я сам в том числе владелец автосервиса и сети из 150 таких вот "мастеровых" по России. И что-то нет таких проблем. Ни один из моих ребят не будет себя вести как этот "врач". А..., я понял, это как-бы низшая каста, да. Вы же ВРАЧ, а они, быдло мастеровое. То есть ситуация придумана по ходу изобретения высера. Ошибочка вышла. Пока что ваш брат в моих глазах опустил всех врачей на пару ступеней ниже автослесарей-шиномонтажников. Все еще желаете за него впрягаться?
Да что я как "культурный-мультурный", я же сам это самое быдло мастеровое, надо на свой язык переходить, мат-перемат с чучмекским акцентом. Кстати, о "чучмеках". У нас около дома помойка, работает там таджик. Разговариваю с ним иногда, ну я же быдло, по рангу вроде. И прикинь, терапевт, у него сын в аспирантуре. Нестыковка, да? Тоже ведь чучмек. В общем наговорил ты тут много, за что тебя на правилке какой-нить за язык бы притянули. Ничего, что я так по свойски? Мы уж почти сроднились за этот вечер.
А хулиганов на улице мы одергиваем, без всяких заявлений. Да и они как правило, не специально при девушках матерятся. Работа у них частенько такая, что без великого русского никуда. И запросто извинятся, если не правы. Вот такая муйня получается, терапевт.
И переходя на разговорный русский, я с удовольствием продолжу общение, только времени на это у меня очень мало, бизнес, знаете ли. Поэтому просьба, думайте, что пишете. Чтобы мне не пришлось вот так-же плясать на костях Вашей репутации. Репутации в рамках нашего диалога конечно, на большее покушаться не в праве. Честь имею.
Здорово написали, Алексей Владимирович! Прямо снимаю шляпу :-) На "терапевта" внимания не обращайте, это известный форумский "интеллектуал", привыкший демонстрировать здесь свое слабоумие и, по всей видимости, получающий от этого удовольствие. А по теме... Диагностический конечно представил Вам стандартную отписку, но хоть что-то... Хам не получил урок, к сожалению, даже если это не первая жалоба на него и его действительно вытурят из диагцентра, скорее всего он через месяцок всплывет в какой-нибудь поликлинике, так уж всё устроено в муниципальной медицине. А с гемоглобином-то, в итоге, разобрались?
Вы всегда заходите в чужой кабинет без стука, без приглашения и, особенно, когда видите, что человек - пусть это будет хоть Директор сети автосервисов или рядовой врач, который в своем кабинете разговаривает по телефону по поводу состояния здоровья другой пациентки, возможно беременной, которую Вы, естественно, считаете "блатной" и злитесь уже только из-за того, что из-за этой "тётеньки" Вам пришлось ждать аж целых 10 минут? :( Ну, как же, ведь он же Директор! ]:->
То есть по поводу моего ответа, возражений нет и Вы в принципе с моими выводами согласны? Это упрощает дело. Вы, батенька, похоже мазохист, раз предпочитаете публичную порку. Ну ждите, вечером выделю для этого часик...
писал(а)
А с гемоглобином-то, в итоге, разобрались?
А с гемоглобином-то, в итоге, разобрались?
Вы знаете, нет). Через месяц кардиологу сдавать анализы, решил приурочить. Пока, по совету кардиолога пью больше воды, гораздо больше. И в принципе, сонливость стала меньше, судорог за этот период не было пока. В общем, на будущий анализ смотрю с оптимизмом.
А гемоглобин пересдали? Если да, то сколько насчитали? Кстати, Вы курите? Просто у курильщиков гемоглобин всегда выше при прочих равных условиях.
Нет, ничего пока не пересдавал. Не курю, но в тренажерку хожу регулярно, 3-4 раза в неделю, от занятия спортом, со слов кардиолога, гемоглобин тоже может быть повышен.
kstovchanin писал(а)от занятия спортом, со слов кардиолога, гемоглобин тоже может быть повышен
Да, возможно
Бог то не Ермошка, видит немножко.
На форуме на сайте русмедсерв ( forums.rusmedserv.com/ ) консультирует гематолог, причем там и сканы анализов можно прикрепить. Только правила почитайте внимательно, что нужно указывать о себе обязательно, когда запрашиваете консультацию доктора.
Спасибо большое).
Рейтинг основных форумов
Городские форумы
Городской форум
Городской форум для новичков
Нижегородская политика
Жалобная книга
Бабский форум
Мужской
Анонимный медицинский форум
Дурацкие вопросы
Автофорумы
Автофорум главный
Девушка за рулем
ВАЗ форум
4х4 форум
Жалобный
Шевроле Форум
Такси
Автозапчасти
Гаражный форум
KIA-форум
Рено форум
Hyundai Форум
VAG Форум
Форумы покупок
Центр раздач: информационный форум
Глав-Пристрой (со всех форумов, взрослый)
Совместная покупка
Совместная покупка: центральный
Совместная покупка: взрослый
Совместная покупка: вкусный
Совместная покупка: мама и малыш
Совместная покупка: уютный
Совместная покупка: сбор предоплаты, раздачи
Совместная покупка: услуги
Совместная покупка: область
Совместная покупка: Дзержинск
Совместная покупка: Саров
Зарубежные интернет-покупки
Покупаем вместе
Покупаем Вместе: Основной
Покупаем вместе: БОЛЬШОЙ ШОПИНГ (взрослый)
Покупаем вместе: БЕБИ-ШОП (детский)
Покупаем вместе: ДОМОВОЙ
Покупаем вместе: ГАСТРОНОМ
Покупаем вместе: Сбор предоплаты, раздачи
Покупаем Вместе: пристрой
Покупаем Вместе: услуги
Выгодная покупка
Выгодная покупка - общие вопросы
Выгодная покупка - взрослый
Выгодная покупка - детский
Выгодная покупка - сбор предоплаты, раздачи
Выгодная покупка - объявления
Форум закупок
Мой малыш
Мой малыш - Основной
Мой малыш - Объявления. Общий
Мой малыш - Объявления: детская одежда
Мой малыш - Объявления: детская обувь
Мой малыш - Объявления: детский транспорт, игрушки, мебель
Халявный
Халявный (основной)
Котята и др. животные
Элитный (продажа неликвидных товаров)
Услуги
Домоводство
Полезный форум
Бытовые проблемы
Деревенский форум
Домоводство
Цветочный форум
Форум владельцев кошек
Дачный. Основной.
Бытовая Техника
Творческий
Рукоделие основной
Форумы по интересам
Фиолетовый форум
Сделаны в СССР
Музыкальный
Кино форум
Кладоискатели и коллекционеры
Рыболовный
Охотничий
Стильный форум
Флирт, Любовь, Знакомства
Фотофорум
Здоровье
Развитие Человека
Пивной форум
Кулинарный
Парфюмерный
Парфюмерная Лавка
Собачий форум
Собачий форум: Основной
Собачий форум: пристрой животных
Наши Дети
Наши дети
Школьный форум
Особые дети
Технофорумы
Интернет-НН
GPS форум
Мобильный форум
Техно-форум
Технотуса
Проф. и бизнес форумы
Бизнес форум
Фотография
Недвижимость
Банковский форум
Медицина
Форум трейдеров
Бухучет и аудит
Юридический
Подбор персонала
Разработчики ПО
Строительные форумы
Строительный форум (основной)
Окна
Форум электриков
Мебель
Кондиционирования и вентиляция
Форум строительных объявлений
Форум проектировщиков
Все строительные форумы
Туризм, отдых, экстрим
Туризм, отдых, экстрим
Спортивные форумы
Клуб болельщиков
Спортплощадка
Боевые искусства
Велофорумы Нижнего Новгорода
Велофорум Нижнего Новгорода
Путешествия
Нижегородская область
Недвижимость
Недвижимость
Ипотека
Земельный форум
ТСЖ
Садоводческое товарищество
Жилые районы
Автозаводский район
Сормовский район
Мещерское озеро
Все форумы районов
Форумы домов
Корабли
Новая Кузнечиха
Октава ЖК (ул. Глеба Успенского)
Мончегория ЖК
Аквамарин ЖК (Комсомольская пл.)
Сормовская Сторона ЖК
КМ Анкудиновский парк ЖК
Красная Поляна ЖК (Казанское шоссе)
Времена Года ЖК (Кстовский р-он)
Стрижи ЖК (Богородский р-он)
На Победной ЖК (Победная ул., у дома 18)
Окский берег ЖК (п. Новинки)
Цветы ЖК (ул. Академика Сахарова)
Деревня Крутая кп (Кстовский р-он)
Опалиха кп (Кстовский р-он)
Юг мкр. (Южный бульвар)
Гагаринские высоты мкр.
Бурнаковский мкр.
Белый город мкр. (60-лет Октября ул.)
Зенит ЖК (Гагарина пр.)
Седьмое небо ЖК
Все форумы домов
Частные форумы
Свадебный форум
Саровский Клуб Покупателей
Июньские мамочки
Форум безумных идей
Ночной форум
Королевство кривых зеркал
Ищу вторую половинку!
Лютики-цветочки КУПЛЯ-ПРОДАЖА
Отряд стройности
Пчеловодство
Форум ленивых
Волейбольный клуб туристов
Встречи для секса
Буду мамой!
Алкогольный форум
Лютики-цветочки
Котоводство
Форум сексуального опыта
Свободка
Форум модераторов
Форум забаненных
Новый форум модераторов
Отзывы и предложения (техподдержка)
Последние темы форумов
Форум
Тема (Автор)
Ответов
Санитар ветеринарный
Государственное бюджетное учреждение Нижегородской области "Областная ветеринарная лаборатория"
15 000 руб.
Среднее образование, без опыта, временная работа / freelance
Врач-невролог
Областная больница No4 г. Ишим
от 60 000 руб.
Высшее образование, без опыта, полная занятость
Медицинская сестра палатная
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры "Ханты-Мансийская районная больница"
30000 -
60000 руб.
60000 руб.
Высшее образование, без опыта, работа вахтовым методом
Карта сайта | 18+
ООО «Сеть городских порталов»
© 1999 - 2024
Реклама на NN.RU +7 (831) 261-37-60, reklama52@iportal.ru
Раздел технической поддержки | Для Роскомнадзора и госорганов: juristnn@iportal.ru
Реклама на NN.RU +7 (831) 261-37-60, reklama52@iportal.ru
Раздел технической поддержки | Для Роскомнадзора и госорганов: juristnn@iportal.ru
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.