Мой путь. ЭКО в ПОМЦ. Наблюдения и опыт.

Выхожу из укрытия

3198

С друзьями на NN.RU

У вас пока нет друзей на NN.RU, поэтому ссылка на тему не может быть отправлена.

Воспользуйтесь поиском, чтобы найти новых друзей.

В социальных сетях

Для истории

04.01.2016

Я из читателей данного форума, каких здесь большинство наверное. Предупреждаю, что букв много :)

Решила поделиться своей историей и постараться снабдить ее больше не эмоциями, а практическими наблюдениями. Надеюсь, что они помогут кому-то из вас, как помогли мне многие темы этого форума.
История нашего ожидания составляет около 8 лет. Если бы я в самом начале попала на этот форум, то наверное, сделала бы многие вещи быстрее и в совсем другом порядке. Но в начале нашего пути мы были даже не в курсе, куда бежать.
А начали мы с «Аиста», с гинеколога Головковой и андролога Березина. Деньги были, поэтому я сдала у них платно гормоны, прошла УЗИ, и после осмотра руками доктор мне сказала, что никаких проблем с моей стороны не видит, и я могла бы иметь детей. Это сейчас я убежала бы от врача после таких скоропалительных заявлений, а в то время никуда конечно не побежала.
Березин в свою очередь после анализа крови на инфекции и по результатам спермограммы огорошил, что детей естественным путем мы не получим, и здесь не просто ЭКО, а даже ЭКО+ИКСИ. И назначил «Спеман» пожизненно (как он сам выразился), который совершенно не изменил картины за несколько месяцев приема.
И мы конечно же сделали там ЭКО + ИКСИ, и я теперь не удивлена, что мы вышли из него с отрицательным результатом и выскабливанием замершей беременности на сроке 7 недель.
Пока я приходила в себя, муж посетил нескольких андрологов, которые как близнецы-братья Березина выносили вердикт на основании спермограммы и назначали Трентал со Спеманом.
После этого мы попали к Рогожиным, которые держали нас крепко, как перспективных клиентов для проведения искусственной инсеминации. Гинеколог приятно удивила меня в самом начале, подробно рассказав о возможных причинах нашей проблемы и на пальцах разложив предстоящий план обследования, которое мне предстояло. Рассказала, что дело может быть не только в гормонах, но и в самой матке, трубах, яичниках и проч. Это подкупило конечно после Головковой. Позже пришлось терпеть ее многим известные «выходки» на приемах, но это опустим.
Сергей Юрьевич Рогожин удивил тем, что назначил мужу сдать не только спермограмму и кровь, но и мазок, а так же сделал обширные назначения в плане лечения.
Под руководством Рогожиной я проверила все гормоны заново, сдала на кучу всевозможных инфекций (в то время это делалось платно). Затем сделала гистероскопию в 13 больнице по ОМС. По результатам которой ушла в климакс на 4 месяца для лечения эндометриоза и восстановления после удаления полипа эндометрия. Мазня до и после месячных и схваточные боли в 1 день цикла, от которых даже доходило до потери сознания, у меня прекратились. Месячные так и остались болезненными, но по сравнению с ежемесячными схватками это было уже легче. Снижение титров герпеса в результате назначенного дорогущего, но эффективного лечения привело появлению какой-то легкости в организме и к тому, что я перестала ходить с насморком при каждом похолодании. И этот эффект до сих пор сохраняется. Я очень-очень редко болею сейчас.
По окончании всех манипуляций, Рогожина сказала мне, что мой повышенный тестостерон она снижать не планирует (!), т.к. это приведет к снижению кол-ва вырабатываемых яйцеклеток и после выхода из климакса провела нам 4 инсеминации. На последней из них, когда я уже лежала в кресле, готовая к процедуре, она, помахивая пробиркой чужого мужа перед мои носом заявила: «Вот это сперма – так сперма, не то, что у вас…сперматозоиды разбегаться должны, не уследишь, а ваши ползут еле-еле». Затем я попала на этот форум, после чего поняла, что бежать надо было от Рогожиной в тот момент, когда она без проверки труб начала готовить меня к инсеминации. Ладно еще хоть несколько фолликулометрий назначила и контролировала эндометрий, и на том спасибо… Но я все-таки не ушла от Рогожиной, т.к. после Головковой веры к платным врачам у меня не было совершенно, и проходить все заново желания не было. А в то время еще с лечением бесплодия в городе было сложно. Я пришла к Рогожиной на прием, начитавшись форума и сказала, что вообще-то, надо было бы трубы проверить, а потом уже говорить об инсеминациях. Это вогнало ее в краску, и она направила меня на проверку труб при помощи УЗИ. Но я сделала рентген, а после этого и лапароскопию, т.к. проходимость одной из труб была под вопросом. Лапароскопия не выявила никаких проблем. Теперь я знала себя всю вдоль и поперек. Кроме тестостерона корректировать больше было нечего, и я взяла паузу до выяснения причин у мужа.
А у мужа Рогожин выявил банальный гипотериоз, который ведет к бесплодию не только у женщин, но и у мужчин. Через несколько месяцев после выполнения назначений эндокринолога спермограмма стала походить на спермограмму донора (!) и нам предложили пытаться самостоятельно.
После года попыток, не принесших результата и моих беспорядочных посещений различных профильных гинекологов в поисках волшебного средства типа боровой матки или курса витаминов, я нашла эндокринолога Терешкину. Не могу назвать ее полноценным гинекологом по вопросам бесплодия (она на кресле ни разу меня не смотрела, кстати), но она оказалась как раз тем самым эндокринологом, который мне был нужен, т.к. обычный эндокринолог отказалась заниматься моим тестостероном. Терешкина разъяснила, что тестостерон приводить в норму необходимо, иначе появится новый полип, а эндометрий так и будет оставаться тонким. Количество яйцеклеток снизится, но зато возрастет их качество. И она оказалась права. Через полгода после приведения тестостерона в норму и поддержания его в ней, я начала видеть нормальный эндометрий на УЗИ. Кроме того, месячные, которые были всегда либо болезненными, либо ОЧЕНЬ болезненными, я теперь даже несколько раз вынесла без обезболивающих, а другие разы обходилась минимальными дозировками. И еще, прыщи на спине, которые ни один дерматолог мне не мог вылечить с 14 лет, медленно, но верно закончились. Я по-прежнему не забеременела, но качество моей жизни заметно улучшилось.
И еще я сходила к генетику Воскресенской с моими анализами на риск гестоза при беременности (написано было в результатах, что уровень риска «высокий»). Она мне сказала, что перед ЭКО и во время беременности меня ждут контроль Д-Димера, уколы фраксипарина в живот, и даже назначила дозировку.
Началась программа бесплатного ЭКО, под которую наша пара вроде бы подходила. Начали появляться темы на форуме о том, как собрать документы и куда с ними идти. Помыкавшись и поплакав в подушку, я все-таки настроила себя на ЭКО (мне тяжело было решиться после предыдущего негативного опыта), на сбор всех анализов и прохождение заново всех операций, которые я уже проходила, т.к. результаты их уже просрочились.
Муж сдал спермограмму в ПОМЦе расширенную, с МАР-тестом, как они всем назначают. По ее результатам с количеством и качеством на первый взгляд проблем нет (нам же говорили после лечения гипотериоза, что она стала тянуть на донорскую), но по результатам МАР-теста только ЭКО+ИКСИ. В ПОМЦе согласны нас взять по мужскому фактору, и я начала готовить выписку в декабре 2014 года. Но так как с финансами у нас было туго, сильно туже, чем в 2008, я настроилась собирать все максимально бесплатно. А пазл начал складываться сам собой. Если раньше у меня было чувство, что я бьюсь с этой проблемой все равно, что головой о стену, теперь на моем пути начали появляться счастливые совпадения, фразы типа «А вот как раз есть свободное место на процедуру…», «А вот как раз сегодня вы можете сдать эти анализы бесплатно» и т.п. Я верю в судьбу и в то, что все, что в моей жизни происходит, происходит не просто так. Просто наступило то самое время для этих событий.
Выяснилось, что в Плассире на Союзном кроме Рогожиной появился (или был?) еще один врач по бесплодию, от которого бесплатно (!) можно сдать все-все для выписки. «Что же вы делали столько лет?» - спросила она меня на приеме. Мне оставалось только загадочно улыбнуться. Вы-то, девочки, знаете, где я все это время была. В результате я заплатила из выписки только за 2 (вроде) инфекции, которые надо было везти на Звездинку и АМГ в Гемотесте. Бесплатно заново прошла гистеру и ГСГ. Да, у меня на все это ушел год. В ноябре 2014 выписка была готова, в декабре 2014 после комиссии в Плассире мне ее выдали на руки, в феврале 2015 я забрала ее с подписью из Минздрава, в апреле 2015 попала в ПОМЦ на прием, где меня благополучно поставили в очередь и велели звонить в начале каждого цикла. У них там начался ремонт, проблемы с финансированием и жара, во время которой не рекомендуется делать ЭКО, т.к. количество положительных исходов сильно снижается. НО! У меня же наступило то самое время, и я получила в начале июля одну из 15 остаточно выданных квот, на удачу позвонив в ПОМЦ. И, не смотря на то, что месячные выпали на выходные, и в понедельник на приеме был уже 4 день цикла, меня взяли в протокол. На все время проведения нашего протокола установилась прохладная погода как по заказу .
Стоит рассказать о том, как проходил мой протокол. Да, у них там весьма позитивная атмосфера, шутки-прибаутки, это многое отмечают. Но я отмечала и другое. Например, корректировать дозировку метипреда в протоколе (для поддержания тестостерона на уровне) они отказались (а вот если бы я была не в теме и не спросила бы?). Фраксипарин перед протоколом колоть запретили, график контроля Д-Димера не назначали, и на высокий риск гестозов им было всем глубоко по-барабану (а вот если бы я в свое время не сходила к генетику по собственной инициативе?). В результате я заранее подготовилась к тому, что придется параллельно с протоколом посещать других врачей по моему профилю, т.к. в ПОМЦе я ни разу не услышала на приеме «В Вашем случае потребуется контроль этого и этого. Сдайте тогда-то и тогда-то или посетите такого-то и такого-то специалиста». Они просто контролировали уровень роста фолликулов и корректировали дозировку препаратов, делали пункцию и подсадку. И больше ничего. Если у вас сложная ситуация, - просто будьте к этому готовы.
Мне как всегда помогал форум. Я читала обо всех плюсах и минусах приема Мерсилона перед протоколом, и приняла решение, пропить его, не смотря на не слишком высокий АМГ. Да, я сама его себе назначила (минусуйте!), т.к. по факту авторитетного гинеколога, которому я доверяла бы на 100% у меня на тот момент не было, а решать надо было срочно. В первое ЭКО в 2008 у меня взяли 15 ооцитов, 6 шт. из которых оказались пустыми или не способными к оплодотворению, 9 оплодотворилось, но только 3 дожили до 3 дня (два из них подсадили) и последний не дожил до 5 дня. Я рассудила так: пусть клеток возьмут меньше, но качество их будет лучше, и я дойду до протокола без кист, т.е. когда подойдет моя очередь на квоту, меня точно возьмут. Так и вышло. На том самом приеме в 4 день цикла на Мерсилоне у меня все было идеально, и я получила одну из 15 случайных квот.
Протокол проходил гладко. Взяли 7 клеток, 4 из них оплодотворились. На 3-й день подсадили 2 клетки. И я стала ждать 5 дня, предупредив врача, что в прошлый раз до 5 дня у меня никто не дожил. Приятным сюрпризом для всех стала новость о том, что до 5 дня дожили оба оставшихся. И вот, лежу я на кресле, готовая к подсадке, и Одинцов сообщает мне эту новость. Решайте, говорит, прям щаз – еще двоих подсажу или одного утилизируем. Нет, говорит, замораживать не будем. У меня была минута на размышление (будьте к этому готовы!), и я не смогла отказаться ни от одного из них. В итоге в сумме мне подсадили 4 клетки. Как я теперь знаю, эта практика 2+2 распространена в ПОМЦе. В платной клинике в таком случае часто делают 1+1 и 2 в крио. А здесь такого нет.
Памятуя о высокой смертности моих клеточек и о неудачном опыте прошлого ЭКО в целом, Одинцов решил назначить поддержку уколами ХГЧ, хотя это обычно делается, когда пятидневок не подсаживали, и влечет за собой определенный риск.
Вот на этом месте обычно заканчивают историю о протоколе и сообщают его результат. А я вам так скажу, девочки, - это только начало борьбы, а совсем даже не конец!
Я побежала контролировать Д-Димер и тестостерон. После ЭКО как правило, они повышаются у всех, но стоит помнить о том, что слишком высокие значения приводят к неудачам: неприкреплению клеток и замершим беременностям. У меня оба показателя начали шкалить сильно выше нормы. Я отправилась с тестостероном к Терешкиной, а с Д-Димером к Дрейбандт. Пришлось колоть Фраксипарин, а затем перейти на Клексан, т.к. на Фраксе показатели продолжали расти и временно увеличить дозировки Метипреда. Все ожидание до заветного анализа на ХГЧ я провела на препаратах, но результат стоил того – 5648 (!!!).
Одинцов на УЗИ нашел два плодных яйца с сердцебиением, одно пустое, а четвертого не нашел. Порадовался за меня и за себя, списав удачу на уколы ХГЧ, насчет назначения которых сомневался до последнего. А я про себя отметила, что дело конечно же не только в этом, но и в том, что я все это время тоже не сидела сложа руки. На мой вопрос, что же будет с пустым плодным яйцом, он отмахнулся и ответил, что оно «рассосется»… Затем он назначил мне схему поддержки Утрожестаном и Дивигелем и выписал. Да, выписал насовсем (будьте к этому готовы!). Дальше все – плыви куда хошь, препараты покупай на свои деньги. Забегая немного вперед, могу сказать, что участковый врач в ЖК должен снабжать вас рецептами на бесплатное получение Утрожестана в таком случае, но от вас может потребоваться на этом настоять.
Нет, девочки, я же говорю, что это только начало борьбы. В 9 недель я уехала на скорой с мигалками и кровотечением по обильности сравнимым со вторым днем месячных. То самое плодное яйцо, которое должно было «рассосаться» (ха-ха три раза) вышло вот таким вот образом, слава Богу, никого больше не зацепив за собой.
А в 11 недель я снова вспомнила Одинцова, когда у меня началось кровотечение и угроза выкидыша на фоне отмены Утрожестана, т.к. я следовала его схеме. Согласно графику, к 12 неделям я должна была препарат полностью отменить, и при переходе на 100 мг/день моя беременность меня чуть не покинула. Но т.к. пройти пришлось через многое, я сразу же заподозревала, в чем дело, увеличила дозировку обратно, приняла кровоостанавливающее. Никогда, девочки, НИКОГДА не снимайте Утрожестан раньше 18 недель! Тем более после ЭКО! Только к 18 неделям плацента способна на собственном прогестероне поддержать беременность. Все остальные случаи – не более чем рулетка.
Да, потом еще выходила гематома на 12 неделе (я думаю, что это связано с предыдущим случаем), но это уже было ерундой, хотя и пришлось поплакать, попаниковать и снова посетить врача. На 16 неделе плановое ушивание шейки, чтобы снизить риск выкидыша при многоплодной беременности. Но это все уже было похоже на праздник по сравнению со всеми предыдущими нервами.
В третий раз я вспомнила Одинцова на плановом скрининговом УЗИ в 13 недель. Там нам показали нашего третьего ребенка – маленького замершего на сроке 6-7 недель эмбриончика (так в протоколе и написали, что тройня). На тот момент, когда я посещала ПОМЦ, он вероятно был еще жив, но его не нашли. Это именно благодаря ему ХГЧ был таким высоким, и может быть, он помог выжить оставшимся двум, поддерживая ХГЧ…
«Тройня! Какой ужас!» - воскликнула женщина, которая берет кровь на скрининг. Мне оставалось только снова загадочно улыбаться. Это же не она ждала беременности 8 лет и пережила столько нервов за последние несколько месяцев. Лично я рада была бы и тройне, если бы Богом так было велено, я готова была лежать всю беременность на сохранениях, лишь бы стать наконец мамой. Пусть растить тройню тяжко. Но гораздо ужаснее остаться вообще без детей и умереть, никого не оставив после себя.
Думаю, что моя беременность была бы идеальной, если бы это было не ЭКО. К шейке и матке никаких претензий нет. Гормоны все в беременной норме. Но мы имеем то, что имеем, и спасибо ЭКО за шанс стать мамой не смотря на все побочки, которые пришлось из-за этого перенести.
Сейчас на сроке 25 недель, когда до заветного результата еще так долго и в то же время совсем немного, я пытаюсь наслаждаться беременностью, считаю денечки, и надеюсь, что все в нашем случае закончится удачно. Мои нервы окончательно расслабятся только после того, как я возьму в руки обоих моих деток – мальчика и девочку 
Хотела бы подытожить вот чем. Это мое мнение, и оно субъективно, но все же.
1) Помните, что никто за вас не сделает все те шаги, которые вы должны сделать. Лучше упереться и пройти этот путь, пусть через слезы и боль, чем не пройти и потом сожалеть о несделанном.
2) Никто, ни один супер-специалист с кучей образований не знает особенностей вашего организма со всех сторон. Даже в вопросе бесплодия есть целая масса «подвопросов», о которых должны помнить именно вы. Мнения разнопрофильных врачей могут оказаться прямо противоположными, надо быть к этому готовой. Но в конкретном «узком» вопросе я бы доверилась «узкому» специалисту. Ни один врач не может знать всего, как правило, он силен в какой-то определенной области.
3) Если вы нашли неполадку в гормонах, не тяните до ЭКО – выравнивайте их прямо сейчас. Это настолько сложный процесс, что может понадобиться несколько месяцев на проявление всех результатов лечения. Даже если цифры уже в норме, это не значит, что все процессы полностью под них успели перестроиться – здесь нужно время.
4) Если муж имеет проблемы со спермограммой, и вы настроены на ЭКО или ЭКО+ИКСИ, гораздо больше будет шансов, если вы найдете причину и попробуете ее устранить, чем будете «разгонять» кровоснабжение тренталом и принимать прочие волшебные средства. Пролечите зубы себе и мужу. Не забудьте про гормоны щитовидки, т.к. андрологии склонны о них забывать.
Спасибо, что осилили мой «роман» до конца. Он получился таким длинным потому, что я не хотела бы упустить ни одну деталь из моего опыта, который может кому-то оказаться полезен.

Ответить

Ссылка на сообщение