К аллергии нижегородцев приводят стрессы

Ежегодно на планете увеличивается число людей, страдающих аллергическими заболеваниями. Как распознать, что и вы попали в число «счастливчиков» и можно ли избавиться от аллергии, рассказала нижегородский врач-аллерголог Вера Дублевская.

Вера Николаевна Дублевская – аллерголог-иммунолог нижегородской областной больницы им. Семашко, один из ведущих специалистов в регионе. По её словам, «аллергия» не означает заболевание. У человека могут возникать болезни, причиной которых является аллерген. Есть «сбой» в иммунной системе, которая неожиданно выбирает определенное вещество в качестве «врага» и запоминает его на всю жизнь.

Не все аллергия, что чешется

- Истинные аллергические болезни – такие, при которых иммунная система человека однажды и на всю жизнь «запоминает» определенный аллерген и создает против него особые клетки – антитела, которые относятся к иммуноглобулину «Е», IgE. Антитело вырабатывается на один конкретный аллерген.

Если вы что-то съели и зачесались, не значит, что у вас аллергия на конкретный продукт: к примеру, от виктории, содержащей вещество гистамин, может быть сыпь и у здорового человека. Если у вас покраснели и чешутся глаза - это симптомы коньюктивита. Он будет аллергическим, если причиной болезни является аллерген и это доказано.

- Такое свойство иммунной системы – врожденное, или его можно «приобрести»?

- Аллергические болезни - не врожденные. Есть наследственная предрасположенность: риск заболевания ими повышается, если у ваших родители есть аллергия. Аллергия – это работа иммунной системы. Есть множество причин, по которым она может дать сбой: загрязнение окружающей среды, частые хронические заболевания, стрессовые ситуации – это всё, что выводит иммунитет из состояния равновесия.

Если человек впервые в жизни принимает определенное лекарство, в первый раз у него никакой аллергической реакции не будет. Иммунной системе это вещество ещё не знакомо. Только потом она распознает это вещество как чужое и «запомнит» его. Об этом вы узнаете при повторном приеме – возникнут симптомы болезни.

«Детективное расследование» аллерголога

- Как узнать, что у меня, действительно, аллергия?

- Если у вас уже была реакция, похожая на аллергическую, следует обратиться к врачу-аллергологу и провести обследование. Есть два вида аллергологических тестов: кожный и по крови.

Кожный тест - самый точный, правильный. Его делают людям в возрасте с 5 до 55 лет. Пробы (на кожу наносятся различные аллергены) проводятся вне сезона цветения и вне обострения болезни – то есть когда человек здоров.

При проведении теста по крови определяется количество иммуноглобулина в отношении к аллергену. Такой тест можно делать детям в возрасте до 5 лет, а также всем взрослым.

По итогам обследования присваивается класс чувствительности. Значимым считается 3-5 класс и выше. Но также стоит помнить, что анализы могут быть ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Главное – анамнез (информация об условиях жизни, истории болезни пациента и так далее). Чем дотошнее врач-аллерголог соберет его, проследит цепочку, повторяемость симптомов, тем вероятнее будет найден истинный аллерген.

Если у человека ежегодно аллергия проявляется в декабре, а кожный тест выявил повышенную чувствительность к пыльце луговых трав, значит, есть недоработка.

- Можно ли заранее узнать, аллергик я или нет?

Невозможно

проверить, на что у вас может быть аллергия, пока при контакте с конкретными веществом не возник клинический симптом.

Вместе и навсегда

- Аллергические заболевания излечимы?

- В физиологическом смысле - нет. Но можно снизить риск заболевания. Если у родственников есть аллергические болезни, то будущим мамам нужно принять это к сведению и защитить ребенка: уменьшить в детской количество вещей, которые способствуют запылению помещения (мягкие игрушки, ковры, паласы, тяжелые шторы), ежедневно проводить влажную уборку детской, не использовать вещей из натуральных материалов: пуховых подушек, перин. А когда ребенок растет, до конца вылечивать простудные заболевания, не доводя их до хронических.

- Почему у людей возникают аллергические реакции на разные вещества?

- Пока что нам неизвестно, каким образом иммунная система выбирает «врага». На генетическом уровне в иммунной заложено свойство – защищать организм, сохранить постоянство системы. Поэтому она четко распознает свое и чужое. Чужое убивает и забывает. А вот аллерген она «запоминает».

- Может ли болезнь перейти в более тяжелые формы?

- При контакте с одним и тем же аллергеном у вас будут возникать одни и те же симптомы. Если не убирать аллерген, то болезнь будет протекать все более тяжело. К примеру, если это пыльцевая аллергия (на пыльцу растений), то почти у всех будет риноконьюктивит, который впоследствии может развиться в бронхиальную астму. Поэтому нужно лечить аллергический риноконьюктивит.

Лучше предупредить, чем лечить

- Как протекает лечение? Насколько важна профилактика?

- Самое хорошее лечение – исключить контакт с аллергеном, если это возможно. К примеру, если у человека пищевая, лекарственная, эпидермальная (на шерсть животных, к примеру) аллергия.

Если аллерген убрать из жизни человека нельзя (пыльца растений, бытовые аллергены (домашняя пыль, постельный клещ), врачи-аллергологи проводят так называемую аллергено-специфическую иммунотерапию. Они начинают лечить причинно-значимым аллергеном, постепенно повышая его дозу.

В физиологическом смысле не будет излечением болезни, но позволит снизить чувствительность к аллергену, уменьшение симптомов заболевания и количества препаратов, которые принимаются при лечении.

Есть аллергия инсектная – на ужаление пчел, ос, укусы мошки, комаров, слепней. Аллергия на пчел, ос отличается быстрым изменением чувствительности организма: последствия каждого ужаления насекомого становятся все более тяжелыми для человека, вплоть до анафилактического шока (в особенности если это произошло в месте большого количества сосудов). За границей такие больные носят с собой аптечки скорой помощи, чтобы быстро помочь самим себе. Мы рекомендуем делать то же нашим пациентам.

- Как выглядит курс профилактики поллиноза – аллергии на пыльцу?

За 2 недели до начала цветения растений человеку прописывают курс лечения. Назначают антигистаминные препараты, которые принимают до сезона цветения и в течение всего сезона. Они купируют лёгкие проявления болезни Если не очень помогает, назначается противовоспалительная терапия: препараты - кромогликаты натрия (кромаглин, кромагексал) или гормональные (спрей для носа, ингалятор). Все аллергические болезни лечатся как обычные заболевания (бронхиальная астма, коньюктивит, дерматит).

К СВЕДЕНИЮ

- Недавно глава Роспотребнадзора России Геннадий Онищенко предложил подумать о том, чтобы убрать все тополя – их считают источниками аллергии – из столицы…

- За границей, когда начинается сезон,

скашивают все цветущие растения, утром поливают клумбы и улицы, прибивая пыль и пыльцу. Ведь людям с аллергическими болезнями хуже всего в сухую, солнечную ветреную погоду.

Тополиный пух – не аллерген: тополя цветут раньше, а апреле. Но пух является переносчиком пыльцы, в том числе луговых растений, которые цветут в июне, и механическим раздражителем (слизистой носа).

Но мнения ученых – разные. Говорят, что тополиный пух не только переносит пыльцу, но и очищает воздух.