В настоящее время главная онкологическая причина смерти российских женщин — рак молочной железы (РМЖ), самое раннее выявление заболевания в России — у 19-летней девушки.
Главный способ преодолеть высокую смертность от РМЖ — проведение маммологического скрининга, его цель — выявление рака на ранних стадиях.
Так, скорость роста опухоли определяется несколькими параметрами, более ¾ периода развития опухоли приходится на доклинический этап и только ¼ — на клинический.
Время удвоения размера раковой опухоли — примерно 100 дней, т. е. до размера 1 мм образование будет расти в среднем 2000 дней (около 5,5 лет), а 1 см достигнет еще за 6–7 лет. Поэтому именно доклиническая стадия — «золотой период» скрининга. Ранняя диагностика заболевания обеспечивает своевременность хирургического лечения и значительно улучшает статистические показатели выживаемости. Поэтому так важно проходить периодические осмотры у акушера-гинеколога.
Как проходит маммологический скрининг
1. Каждую женщину, пришедшую на прием, доктор опрашивает для выявления прогностических факторов риска рака молочной железы, к ним относятся:
разница между ростом (в см) и массой тела (в кг);
возраст начала менструации (до 13 лет);
гинекологические заболевания (миома, полип матки, эндометриоз, кисты яичников);
отсутствие родов;
первые роды в возрасте старше 30 лет;
стрессовые ситуации (смерть близких, проблемы на работе);
ушибы, мастит, операции на молочных железах;
онкологические заболевания молочных желез у родственников;
факторы риска, связанные с патологией ткани молочной железы.
2. Осмотр молочных желез акушером-гинекологом.
3. Проведение УЗИ молочных желез женщинам моложе 36 лет. Наиболее благоприятные сроки — 4–11-й день менструального цикла.
В клинике «Мать и дитя» возможно проведение этого исследования на аппарате УЗИ экспертного класса нового поколения Voluson E8.
4. Направление на рентгенологическое исследование молочных желез женщин старше 36 лет, при этом первое маммографическое исследование следует проводить в 35–36 лет, далее до 50 лет — 1 раз в 2 года, после 50 — ежегодно.
5. Для женщин с генетической предрасположенностью к РМЖ — комбинированное обследование (УЗИ молочных желез 1 раз в 6 месяцев и начало проведения рентгеновской маммографии с 30 лет ежегодно).
6. При наличии рака молочной железы в семейном анамнезе направлять на ДНК-исследование крови с целью выявления мутаций генов.
В клинике «Мать и дитя» проводят этот вид исследования, материал отправляют в Москву в собственную генетическую лабораторию, оборудованную новейшей аппаратурой.
7. Часто при обнаружении патологических изменений в молочных железах требуется дополнительное обследование гормонального статуса (в т. ч. определение уровня гормонов щитовидной железы, пролактина и др.), обследование на онкомаркеры (СА-15,3 и/или РЭА), биохимический анализ крови, цитологическое исследование отделяемого молочных желез.
Будьте здоровы! Любите и берегите себя!
Клиника «Мать и дитя Нижний Новгород»,
ул. Максима Горького, 117;
+7 (800) 700-70-01;
Автор статьи: Озерова Елена Павловна, заведующая женской консультацией клиники «Мать и дитя Нижний Новгород», врач акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД.