--}}

Миф о дюфастоне !!!!!!

3557
13
С друзьями на NN.RU
В социальных сетях
Поделиться
юльсан
25.06.2009
Самым "популярным" методом "лечения" на сегодняшний день является, пожалуй, поддержание фазы желтого тела (второй фазы, лютеиновой фазы).Дюфастон (т.к. именно с ним возникает больше всего проблем при приеме). К сожалению, большинство врачей назначают его "всем и каждому" безо всяких на то оснований (скорее полагаясь на русское слово "авось", чем руководствуясь здравым смыслом или действительной необходимостью).

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание - не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.




Немного теории...
В результате гормональных процессов в яичниках женщины каждый цикл происходит созревание одного фолликула (очень редко - два, и еще реже - больше двух).

Первая половина цикла - от 1-го дня менструации до овуляции - называется фолликулярной (или эстрогенной). Ее продолжительность может быть самой различной.
К примеру, у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция наступила только на 30-й день. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14). Таким образом, если у женщины до 44-го дня не наступила менструация, то это еще не значит, что она беременна.


Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией называется "фазой желтого тела" (или фазой прогестерона), она обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Поэтому - обращаю ваше внимание на то, что ключевым моментом в проблеме диагностики и лечения недостаточности лютеиновой фазы является - обязательное отслеживание овуляции у женщины в каждом отдельном цикле (независимо от того - были ли раньше нарушения или задержки). Т.к. начав принимать прогестероновые препараты ДО овуляции женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта (беременности), а скорее наоборот - получить противозачаточный эффект (прогестерон в организме препятствует дальнейшему исходу яйцеклеток.

Всегда ли повышение базальной температуры свидетельствует о произошедшей овуляции? Нет, не всегда. К сожалению, у многих женщин, несмотря на повышение базальной температуры, овуляция отсутствует, и, наоборот - при монофазном графике базальной температуры может происходить овуляция. Равно как и низкая (ниже 37?) базальная температура во второй фазе не означает недостаточность фазы желтого тела (прогестерона) и поздний подъем температуры - о короткой длине фазы желтого тела (БТ может подняться через несколько дней, после овуляции).


Для подтверждения диагноза делают анализ крови (на прогестерон) и с отслеживанием овуляции по УЗИ. Если содержание прогестерона и в самом деле не достаточно, то врач назначает прием гормональных препаратов.

Анализ крови. Анализ крови на прогестерон обычно делают примерно через неделю после овуляции, т.е. на 7-8 день фазы желтого тела. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более - если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) - анализ лучше пересдать. Для уверенности в правильности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд,(3)

УЗИ-мониторинг
Для отслеживания момента овуляции и выяснения длительности фазы желтого тела (и соответственно - для уточнения необходимости или сроков приема препаратов) необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение у квалифицированного специалиста.

При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле - соответственно позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.

В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит

фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит

доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но фактически - овуляция не происходит

доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование фолликулярных кист), овуляция не происходит

фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, происходит овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело. Нормальная длина фазы желтого тела - от 12 до 16 дней.

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например,дюфастон или утрожестан).
Прогестероновые препараты нельзя принимать по инструкции с какого-либо определенного дня цикла (равно как и по аналогичному назначению врача)! !!!!!!!!!!!Такие препараты можно пить только строго после овуляции - иначе вместо лечения женщина получит "ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЙ эффект" (прогестерон в крови препятствует овуляции).


Овуляцию обязательно необходимо отслеживать в каждом отдельном цикле по УЗИ или тестам на овуляцию!!!!!!!!!!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются - натуральный прогестерон (в ампулах), утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), дюфастон (синтетический препарат). Последний - имеет наибольше распространение во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего, и (из-за блуждающего по миру мифа об "отсутствии влияния на овуляцию", который совсем не соответствует действительности) этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля и индивидуального подхода к каждому отдельному пациенту.

Считается, что дюфастон, в отличие от других прогестероновых препаратов, "не влияет" на овуляцию.Но ЭТО НЕ ТАК! Помимо этого, практически на любом форуме, посвященном планированию беременности, Вы можете найти достаточное количество сообщений тех женщин, которые при неправильном начале приема (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо получения эффекта "поддержания фазы желтого тела" получали ановуляторные циклы. Обратите ваше внимание на то что, если на здоровом организме такое "лечение" может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата - организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может ухудшить положение (например, сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно в некоторых случаях на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее - относится к очень здоровым женщинам. Но здоровых обычно и не лечат...

Я девочки не хотела мешаться,но не смогла !!!Когда вы задавали вопрос с какого дня пить ,мазня ,цикл вообще сбился и т.д.
Не знаю почему они так поступают, но учат нас совсем другому !!!
пыся полосатая 24.06.2009 в 14:15:39 «Ответить»


разве купишь деньгами отношение?
если речь идет об общем озлоблении медицинских работников, то это проблема всего общества, а не отдельно взятой бесплатной медицины.
просто я со стороны очень отчетливо вижу, что в нижнем люди ужасно озлоблены. я не замечала этого раньше, когда жила в нижнем. а сейчас я замечаю, что неблагополучие очень действует на нервы людей. и каждый отыгрывается там, где может, на том, кто слабее. получается, что для врачей отдушиной для срыва негатива являются пациенты.
вот за уралом еще обстановка получше в этом плане. как в другой мир попадаешь. люди слушают друг друга и не хамят с пол слова.
а вообще, в пень эту долбаную страну. надо делать ноги пока еще не совсем поздно. и рожать уже в тех странах, где человек чувствует себя человеком. ¶
Я СОГЛАСНА НА ВСЕ 100!!!!

А протоколы ЭКО - это вообще ужас,сколько загубленных девченок .А мы верим.... А потом плачем ... идем к следующему доктору, у некоторых этот путь короткий у некоторых длинный и результат плачевный. Но это наша страна и медицина !!! Но мы надеемся встретить своего доктора и вытащить счастливый билет и стать МАМОЙ,лиш бы поздно не было !!!!

Так что, прежде, чем начинать какое-либо лечение, убедитесь в том, что вам оно действительно необходимо, и лечитесь правильно! Будьте здоровы и берегите свой организм! Другого - не будет.
lar-KA
25.06.2009
Где-то тут уже писали про это...
Согласна,что люди намного злее стали,вижу это на своем примере,по натуре человек я добрый,и порой очень тяжело,когда каждый считает нужным хамить,наставлять,учить...а отвечать я по злому не умею,терплю,молчу,а на мне отыгрываются.А по поводу дюфастона,так не хочется пить гормональных лекарств,да еще и после последнего визита ко врачу,мне чтоб остановить месячные бесконечные,прописали транексам пить 5 дней,да и дюфастон сказали начать пить не с 16,а с 12 дня...Вообщем,странно,где как пишут его пить,и кому верить,когда врач говорит одно,а глобальная сеть другое...И еще,кто-то писал,про оч.хорошую книгу'желанный ребенок' всем тоже совесть,автора не помню так,но если нужно напишу.Обьясняет многое.Очень много подобного,что говорит Юльсан,там написано.
She-za
03.09.2009
Мне тоже и транексам, и дюфастон при нерегулярном ановуляторном цикле и кровотечениях после ЛДВ назначили. И тоже с 11-го по 25-ый день цикла. Только вот я до сих пор не понимаю, когда первый-то день того цикла был... Сейчас принимаю дюфастон по 2 таблетки в день, а кровотечение все равно возникает через два на третий день... Уже устала от непонимания ситуации и состояния собственного тела...
Самое ужасное, что врачи толком определиться не могут, что с моим телом происходит. На самом деле, неведение и раздражает больше всего.
Может конечно и не совсем в тему, но подскажите , плиз. Планирую беременность, опасные дни 12-13 день. Сегодня 15 день, а БТ ниже 37. Можно уже говорить, что оплодотворения не было или это не показатель. С сегоднешнего дня начала пить Утрожестан (пью 3 месяца с середины цикла). Не могу посоветоваться со своим гинекологом, она в отпуске.
lar-KA
01.07.2009
БТ вообще не показатель.
А овуляция то у вас есть? Как вы выявили "опасные дни"?
по первой беременности, я как раз на 12 день цикла забеременела, а сейчас графики БТ составляю месяцев 8. Может конечно не 100% точность, но все-таки...
гармония, а вы как отследили овуляцию
lar-KA
01.07.2009
А... Ну просто у меня вот своей овуляции нет и БТ и тесты на овуляцию не информативны.
CARA MIA
01.07.2009
Лично мне гин-г говорила, что если после овуляции БТ держится выше 37,0 дольше 14 дней, то оплодотворение произошло. А так многие говорят, что БТ не показатель.
спасибки, буду ждать. А вдруг...
утрожестан пьют строго после овуляции, если овуляция уже была, то на следующие сутки начинаете прием утрика, и еще гин. мне сказала, что если овулька точно была, то утрик можно продолжать пить, гин говорит если месяч суждено начаться, то они и так придут, но если месяч не начнутся, то на 34 д.ц сдать анализ на ХГЧ, тесты могут наврать, но это при условии, что овулька была
ask@
04.09.2009
Вот те раз!
Это многое объясняет!
В те циклы, когда меня стимулировали и я пила дюфастон беременность не наступала, а забеременела я , когда уехала в отпуск, овуляция уже была запущена, но никаких препаратов я не принимала!
Последние темы форумов