--}}

На вопросы отвечает Евгений Олегович Комаровский

Здоровье
4594
236
С друзьями на NN.RU
В социальных сетях
Поделиться
Здравствуйте. Прошу задавать вопросы в соответствующих разделах.

Прежде чем начать отвечать на вопросы - во-первых, еще раз здравствуйте, хотел бы сказать спасибо всем, кто принимает участие в нашем обсуждении и поблагодарить за лестные слова о моем "творчестве". Во-вторых, сразу хотел бы попросить у вас прощения. Здесь возникает некая аналогия с Д’Артаньяном , который просил прощения перед дуэлью, поскольку заранее понимал, что удовлетворить всех у него не получится. Понятно, что я не смогу ответить на столь большое количество вопросов, но постараюсь имеющееся время реализовать максимально полно. Во-третьих, хотелось бы обратить внимание на то, что я постараюсь отвечать на вопросы, которые все-таки представляют глобальный интерес, т.е. которые не затрагивают конкретное лечение конкретного Пети, а которые были бы интересны большинству. И в-четвертых, сейчас я заканчиваю работу над книгой, которая называется "ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей". Это достаточно большой труд, в котором освещены практически все вопросы, касающиеся диагностики и возможностей лечения ОРЗ, алгоритма действий родителей при этих заболеваниях. Поэтому я не вижу смысла в том, чтобы подробно обсуждать темы, связанные с этой областью, поскольку выход книжки ожидается уже в феврале 2008 г. Тем не менее, на некоторые вопросы, конечно же, отвечу. Еще раз спасибо всем за внимание.
Раздел "УХОД ЗА РЕБЕНКОМ"
LadyJ
27.11.2007
Уваж. Евг. Олег.! Какие сроки сворачивания ГВ(грудного вскармливания) вы считаете оптимальными? за минусом разных обьективных обстоятельств или этот вопрос полностью на усмотрении матери или ,точнее, ребенка?)
Лично я считаю, что женщина, которая прокормила ребенка до года, выполнила свой материнский долг на 100 %. Естественно, никто не говорит о том, что в год надо обязательно прекращать - если вы получаете от этого удовольствие, вы можете кормить и до двух лет, и до трех, и, как это сейчас принято говорить, до естественной инволюции.
Главное все-таки в том, чтобы вы понимали: после года кормление грудью биологической целесообразности не имеет. И никакой особой пользы для здоровья в этом также нет.
LadyJ
28.11.2007
ВАУ! я тоже так считаю, только с первым ребенком не было опыта, а со вторыми двумя удачно закруглилась к году.. и теперь у меня есть козырь в руках,персональный,от Комаровского....против сторонников естеств инволюции-)))
Безусловно, физиологической потребности в грудном молоке после года уже практически нет, а вопрос психологической "нужности" грудного вскармиливания после года Вы не рассматриваете?
Ири
29.11.2007
Почему не имеет биологической целесообразности?
Евгений Олегович, вы в Вашей книге пишите, что в период грудного вскармливания витамин Д принимает мама в составе комплексных витаминов. Какая должна быть дозировка витамина в комплексе в осенне-зимний период, т.е. сейчас, чтобы отдельно не давать ребенку витамин Д?
Neveer
27.11.2007
Расширю немного. Если у ребенка обнаружили признаки рахита, стоит ли давать повышенную дозу витамина Д весь осенне-зимний период или только какое то определенное время? И можно ли маме принимать эту дополнительную дозу витамина вместе с основным витаминным комплексом или ее все таки надо давать ребенку, ведь не факт что излишек витамина попадет в молоко?
Евгений Олегович, наш фармацевтический рынок предлагает множество витаминных комплексов, в том числе и детских, какие по Вашему мнению наиболее сбалансированные . Стоит ли относится к ним как панацеи (поступление с помощью их в организм ребенка витаминов и минералов) или все же опираться на проверенный дедовский метод и корректировать их поступление с помощью сбалансированного меню, либо стараться применять комбинированный подход.
Заранее спасибо Светлана.
тоже вопрос про витамины (немного переформулирую предыдущий вопрос)

Надо ли вообще давать ребенку витамины (имеется в виду без показаний врача, для профилактики). Если да, то какие (комплексные или "одиночные")? С какого возраста?
В принципе, лозунг ВОЗ гласит: "Предпочесть разнообразное питание приему комплексных витаминов". Я по большому счету сторонник того, что если у ребенка нет реальных расстройств здоровья, реальных проблем с кожей, ногтями, волосами, реальных признаков нарушения обмена веществ, то на ровном месте, просто так, для профилактики, кормить его витаминами не стоит. Живите нормальной жизнью, питайтесь разнообразно - и без этого можно обойтись.
Neveer
27.11.2007
Уважаемый Евгений Олегович! Как влияет наличие условно- патогенной микрофлоры в кишечнике на усваиваемость витаминов?
Может быть как-то и влияет, но влияние это крайне несущественно, поскольку все нужности и полезности усваиваются на 99% в тонком кишечнике, а условно-патогенная флора живет в толстом.
Еще вопрос: когда в норме должна открываться головка у мальчиков на половом члене? Если ничего не беспокоит, но не открывается практически. Ребенку 2,5 года.
вопрос в дополнение к теме: у ребенка, насколько я понимаю, наличествуют синехии (спайки), под ними скопился комок смегмы, удалить в домашних условиях который невозможно. Стоит ли делать операцию по разведению синехий или может быть существует какое-то альтернативное лечение? И каким образом нужно осуществлять послеоперационный уход, чтобы избежать возобновления появления спаек?
Я считаю, что трогать все это надо только тогда, когда это реально беспокоит ребенка. Даже обнаруженную смегму в большинстве случаев можно просто вымыть под давлением - струей того же фурацелина из одноразового шприца. Вообще есть прямая зависимость между интенсивностью ухода за крайне плотью и количеством возникающих при этом проблем. Поэтому еще раз настаиваю на том, что любые вмешательства надо использовать как можно реже, только тогда, когда без них нельзя обойтись. Ничего страшного в синехиях нет, в подростковом возрасте они рассасываются сами, в большинстве случаев. А если не рассасываются, так тогда это и будет реальным показанием к вмешательству. Но его не поздно сделать и за день до свадьбы.
В норме она должна открыться за день до свадьбы. Если ребенка ничего не беспокоит, трогать это не надо в принципе. В 99% случаев, если даже она не открывается, мальчики в возрасте от 12 до 14 лет начинают заниматься онанизмом и сами все себе открывают. Без вашей помощи и без ваших консультаций. Если же у него будет получаться открыть головку в 12-13 лет, он на это, скорее всего, пожалуется. И это будет реальным поводом обратиться к доктору. Но еще раз предупреждаю: повредить можно тогда, когда вы туда лазите, а если ребенка ничего не беспокоит и вы ничего не делаете, плохо от этого не будет никому.
Jessy
27.11.2007
Евгений Олегович, нужно ли допаивать ребенка до года водой, если он полностью на искусственном вскармливании?
И что делать если он ни чай, ни воду категорически не пьет? Заставлять? Вливать?
Ivolga
28.11.2007
И в дополнение - надо ли допаивать, если ребенок на грудном вскармливании.
Допаивать желательно. Но заставлять - ни в коем случае. Ваше дело предлагать. Если у ребенка есть потери жидкости, он будет пить. Если нет - откажется.
Jessy
28.11.2007
Я тоже так считаю.
Спасибо большое за ответ.
LBon
28.11.2007
День добрый, Евгений Олегович! Скажите, пожалуйста, насколько следующая ситуации сильно отходит от норм, или может быть еще норма? Про прорезывание зубов: зубки лезут очень трудно в плане "скорости" - начиная с 8-ми месяцев в среднем по 1! зубу в 2 месяца, в итоге к 1 годику и 3 месяцам имеем всего 5 зубиков, при этом лезут практически незаметно (без температуры или капризов), проблем с пережевыванием пищи абсолютно нет. Родились в августе, первой зимой и весно принимали витамин Д, творожок кушаем, но без особого желания - заставляю. Стоит ли беспокоиться на этот счет/ предпринимать какие-либо меры.
Заранее благодарна за ответ. Лиза.
Эта ситуация в принципе не имеет никакого отношения к ненормальности и не является поводом для волнений.
Zolushka
29.11.2007
Уважаемый Евгений Олегович!
Подскажите, пожалуйста, методы и принципы сворачивания ГВ, когда ребенку уже 2 года, и он очень часто (до 20 раз в день) прикладывается к груди, соответственно очень плохо кушает взрослую пищу, ребенок привязан к матери. Попытка насильственного отлучения положительного результата не дала.
А если не пытаться отлучать ребенка от груди то до какого времени может продолжаться ГВ и может ли ребенок сам отказаться от груди, когда мама не прикладывает к этому усилий?
И еще вопрос про питание. Ребенок очень плохо кушает, связываю это с ГВ и особенностями аппетита. Я его не заставляю кушать, правда стараюсь придерживаться определенного режима и предлагать разнообразную пищу. Ребенок по показателям рост/вес сильно отстает от сверстников 84см/11 кг в 2 года. Мама и папа высокие очень.
Есть ли повод для беспокойства, нужно ли насильно или – уговорами/песнями/плясками пичкать ребенка или довериться его аппетиту и принять его как малоежку?
Заранее спасибо за ответы.
Уговоры в таком возрасте не действуют. Попытки отучить постепенно никогда не бывают эффективны. Остается одно - насильственное отлучение. В вашей ситуации попытка не увенчалась успехом, потому что ребенок все-таки настоял на своем. Т.е. вы его воспитывали, но выяснилось, что он воспитал вас. Это может продолжаться до бесконечности, точнее, до того времени, пока ему не надоест. Может ли отказаться сам? Теоретически может. Но в течение ближайшего года это вряд ли произойдет. Заставлять ребенка есть абсолютно бесперспективно в плане попытки его откормить. Аргументация - на моем сайте, в статье под названием "Я кушать не хочу".
Я сплошь и рядом вижу, что у детей на грудном вскармливании после полутора лет имеет место отставание в темпах прироста массы тела, что прекращается после отказа от грудного вскармливания. С этим, разумеется, могут не согласиться сторонники кормления до естественной инволюции.
Пичкать ребенка нельзя. Ни при каких обстоятельствах. Но принять его как малоежку можно будет только тогда, когда тенденция сохранится после прекращения грудного вскармливания. В любом случае обратите внимание: подобные вопросы от людей, сталкивающихся с проблемами грудного вскармливания, я встречаю многократно чаще, чем письма людей, которые глубоко удовлетворены длительным вскармливанием и рассказывают, как им здорово кормить ребенка в двухлетнем возрасте.
Парадокс в том, что на вашем сайте огромное количество людей, успешно и длительно кормящих по требованию, но тем не менее почему-то они не могут вам помочь. Мне кажется, что когда ребенку 2 года, то женщина имеет право прикладывать к груди кто-то другого, а не только ребенка 20 раз в день.
Irys
29.11.2007
Уважаемый Доктор!
Вспомнила вопрос, который меня давно интересует, но на который так никто и не дал внятного ответа...
Целесообразность введения в рацион окологодовалого ребенка 1\8 1\4 1\2 яичного желтка. Зачем? Какова цель и польза? На этот вопрос получала пока два варианта ответа -- Что ты! Надо обязательно! (с)бабушка (причем слышу я это уже почти год)
- там витамин Д (с)педиатр. Но при этом все равно назначила нам витамин Д в каплях.
Спасибо большое за все ответы :)
Главная целесообразность и польза - быть не хуже других. А то как же это получится - соседка уже дала, а я еще нет. В общем, без него можно жить припеваючи. В желтке действительно есть витамин D, и это было поводом для назначения желтка в те далекие времена, когда не было синтетического витамина D. Зачем это надо сейчас, я не знаю. Т.е. в принципе, если у ребенка нет проблем, так ради бога, можете давать. Но к чему в таком возрасте эти эксперименты я, собственно, не знаю.
Уважаемый Евгений Олегович!

Замучились мы с атопическим диатезом у ребенка. Ребенок недоношенный, очень сложная беременность, по анализам крови иммунитета нет совсем, увеличены лимфоузлы.
Началось в 2,5 мес. Ребенок был весь красный, а на лице была прям корка и тек гной.
Смотреть было невыносимо. Питалась молочкой, некоторыми крупами, овощами и мясом.
Сдали на аллергию, выявили молочку. Ессно сразу убрали, но лучше не становилось.
Решила сесть на кролика и капусту белокочаннную (почему именно эти продукты - не знаю). Через 2 дня стало заметно лучше.
Вот уже почти месяц ем только кролика, капусту, раст. масло, соль и все. Никакого чая, хлеба и т.д. Но имеем почти чистого ребенка, маленькое пятнышко на лице осталось и чуть-чуть краснота на животике.
Начались психозы от недоедания. Срываюсь на мужа, неадекватно реагирую на какие-то вещи. Вешу 38 кг. До этого была 44.

Пробовала ввести себе что-то, не получается. Рис, гречка, оливковое масло, овсянка, кукуруза, ячка, перловка, хлеб, брокколи, белая фасоль, цв. капуста, кабачок, яблоки, груши, чернослив, индейка, свинина, баранина моментально отражались на ребенке.
Я не могу взять ребенка на руки, т.к. боюсь уронить, уже падала один раз в обморок, когда поднялась на 7 этаж пешком.
Сейчас ребенку 4,5 месяца. Вес 6,7 кг, рост 63 см.

Вопрос: так ли нужно моему ребенку ГВ (за которое я упорно цепляюсь) или перевести ребенка на смесь?

Спасибо.
Елена.
Да, не указала, прибавка в весе 1 месяц - 500 гр, 2- 2000 кг, 3-1000 кг, 4- 400 гр, 2,5 недели 5-го месяца - 300 гр.
Еще волнует вопрос, хватает ли ребенку витаминов и минеральных веществ с такой моей диетой (капуста и кролик), витамины не пью. Сейчас сама стала есть смесь, гидролизат. Съедаю суточную дозу, необходимую ребенку.
Спасибо.
Вы никак не можете понять совершенно очевидного: здоровая мама нужна ребенку намного больше, чем молоко. Я уже не говорю, что здоровая мама нужна папе, нужна семье. Все эти многочисленные крики о пользе грудного вскармливания ценой здоровья семьи - это совершенно неправильно. В описанной ситуации целесообразно переводить ребенка на смесь, руководствуясь принципами, изложенными на сайте в статье про аллергический дерматит.
In-na
30.11.2007
Скажите пожалуйста, можно ли сразу после еды (ГВ) класть ребенка спать на живот? Собственно, интерессует вопрос перед ночным сном.
Если не имеется в виду недоношенный ребенок или ребенок со склонностью к срыгиваниям, который не прибавляет в весе, то однозначно можно.
*Irussia*
30.11.2007
Вопрос о высаживании на горшок.
Дочери 1 год и 7 месяцев. Она подвижная, умненькая, много говорит. Развитая, веселая девочка.
Наша проблема - полностью игнорирует горшок. Она прекрасно знает его назначение. Я вижу, что она контролирует процесс мочеиспускания. Например, уходит в коридор, чтобы сделать это в штаны. С 7 до 9 месяцев мы успешно высаживались на горшок. Но как только девочка стала ходить, с горшка она «ушла». Высаживает на него только куклы. Удержать ее на нем теперь невозможно. Извивается, вырывается. Даже не садится! Притом, что никакого психологического давления на нее никогда не оказывалось!!
У меня ощущение, что у нее возник психологический барьер к горшку.
И это меня очень заботит.
Что делать? Как приучить ребенка к горшку? Ведь она уже большая, ходит на полдня в садик. Там - та же история.
Главное: когда вы говорите "наша проблема" - это все-таки ваша проблема, а не ребенка. Пример именно таких проблем есть в статье "Дорога к горшку" на сайте и в соответствующей главе в книге "Здоровье ребенка..." Я со своим ребенком просто бы закрыл на 6-7 месяцев этот вопрос вообще, не вспоминал бы про горшок и жил бы спокойно, не реагируя на заветы подруг и бабушек.
Добрый день!

У меня вопрос про молочку и про сок для детей от года до трех: насколько полезны молочные продукты, молоко, в частности, и кисломолочные, и все ли йогурты полезны?
И каковы примерные нормы молочки и сока для деток этого возраста?
На кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, твороги) я бы запреты не распространял. Единственно что - надо обращать внимание, чтобы жирность этих продуктов была не высокая. В любом случае, кефир, более 2%-й жирности и творог, жирностью более 4% ребенку не нужен. Ну а полезны йогурты, которые сделаны из натуральных продуктов, без консервантов... Понятие полезности вообще - очень философское, здесь трудно говорить. Ну а касательно норм - это вопрос не ко мне. Нормы строго индивидуальные, и вообще сопоставлять нормальность-ненормальность - это очень вредно для здоровья, прежде всего, мамы. Касательно сока. Я вообще не считаю соки полезными. По крайней мере, мякоть яблока нужна ребенку не меньше, чем яблочный сок. Смеси с номером 3 для детей от года до трех являются намного более логичным вариантом питания в сравнении с обычным цельным молоком, - как в цельном виде, так и как наполнитель для приготовления каш.
Евгений Олегович, хотелось бы услышать от Вас о кисло-молочных продуктах для детей. Меня интересует, как отличаются продукты с молочной кухни, детские творожки и кефиры Агуша (Тема, возможно, есть что-то еще) и взрослый кефир и творог (при соблюдении аналогичной жирности). Есть ли смысл после 2-х лет использовать детские продукты для ребенка, либо достаточно качественных взрослых (например, те, что имеют очень маленький срок хранения)? Единственное отличие между детскими и взрослыми творожками-кефирами, которое я вспоминаю, это мелкодисперсные молекулы белка - это реальное преимущество или миф от производителей детских продуктов?
В моем городе лично меня молочные кухни не устраивают, поскольку я считаю, что жирность продуктов там высокая. В частности, детям предлагается кефир жирностью 3,5% и творог жирностью 15 % и этого очень часто бывает достаточно для возникновения достаточно серьезных проблем с кишечником. Поэтому большинство моих пациентов покупают обыкновенные взрослые кефиры 1% жирности и творожки 0% жирности. Честное слово, никаких особых проблем я не вижу. Все разговоры о каких-то молекулах белка - это все высокоученое словоблудие. Никакого отношения к реальной жизни и реальному питанию детей это не имеет.
Евгений Олегович, я, наверное, опоздала спрашивать;( Но рискну. Сыну 9 месяцев, практически на чистом ГВ. Прикорм ввожу как педиатр сказал, с 6 мес., но чо-то у нас не заладилось. Ладно бы парень просто ел мало и выборочно... а он ест и крайне мало и предельно выборочно... так он еще и не воспринимает любую пищу консистенцией гуще кефира. Давится. Жидкое кое-как еще пьет, а с ложки, если не пьется, только по себе размажет. Охотно гложет и сушки и яблоки, но способ применения исключительно наружный.
Вопрос. Это само пройдет или надо продолжать с тупой настойчивостью давать ребенку густую пищу, чтобы он научился глотать? Может, зависит от наличия зубов? У нас недавно только первый вырос.
Раздел "ОБРАЗ ЖИЗНИ"
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно возить ребенка на отдых в другую климатическую зону? Особенно интересуют поездки "из зимы в лето". Например, в Египет в феврале.
Детям до двухнедельного возраста авиаперелеты нежелательны. В любом другом возрасте можете ехать куда угодно. Главное, чтобы там, куда вы едете, вы могли обеспечить ребенку нормальные условия - режим, питание и т.д. Все это целиком зависит от ваших материальных возможностей.
Евгений Олегович, посоветуйте, пожалуйста, как организовать образ жизни ребенка в год перед школой и в младших классах, чтобы учебные нагрузки не сказывались на здоровье.
Исходные данные: девице шесть лет, в школу в следующем году, сейчас садик на полдня, приготовительный класс (два раза в неделю), музыкальная школа (2 раза в неделю), студия пантомимы (1 раз в неделю), полноценная зарядка в садике каждый день. Высыпается, гуляет, не перекутана. Проблемы со здоровьем стандартные – простужается чаще, чем хотелось бы, сохраняются воспоминания о ПЭП. Стала жаловаться на головные боли, хотя невролог говорит, что все ок – неужели уже сейчас ребенок перегружен? Как ей можно помочь?
Пользуюсь случаем еще раз поблагодарить за заочную консультацию в 2001 году.
И в приготовительном классе, и в музыкальной школе, и в студии пантомимы ребенок общается с другими детьми. Значит, вы троекратно увеличиваете вероятность инфицирования вирусными инфекциями. И с этим ничего сделать нельзя. В любом случае, ни музыкальная школа, ни студия пантомимы не имеет никакого отношения к нормальному времяпровождению ребенка, который должен бегать, прыгать, скакать, грязный, голодный и на свежем воздухе. Это полезно для здоровья. Все остальное - нет. Поэтому семья должна определиться с приоритетами: всесторонне развитая интеллигентная девица или умеренно развитая, но здоровая. Это выбор, который все-таки должны делать родители. Мне тут решать трудно. Я всегда был сторонником того, что счастливый ребенок - это, прежде всего, ребенок здоровый. И обеспечить это можно только организацией его образа жизни. Для меня приоритеты очевидны, а влиять на ментальность вашей семьи я, разумеется, не могу.
Lorry
27.11.2007
Дорое утро!Никак не могла определиться с разделом,извините,если не правильно соориентировалась.
Хотела бы услышать ваше мнение о детском сне.есть определенные усредненные нормативы сколько должны спать дети.Но в последнее время встречаю,что детский дневной сон (дети до года) инода сводится к 30 минутам.И так 2-3 раза в день.По ним сверять часы можно.Это можно считать нормой? Мой ребенок спал именно так.
Еще вопрос.Бывает,что грудные детки путаю день с ночью.Это понятно.Но опять таки часто мамы жалуются,что дети постарше,лет до 2-х,по ночам просыпаются и "гуляют".Могут час,два.иногда проводят их спокойно,а иногда не очень.Вот это считать проблемой?Или это надо просто пережить?А может как-то помочь ребенку?
И последний вопрос.Моя дочка (почти год) очень беспокойно спит.Во время ночного сна крутиться как волчок и хнычет во сне.Понятно,что мы тоже не спим на одном боку всю ночь.Может проблема в укладывании?А может обратиться к специалисту? Читала,что детки очень восприимчивы к погоде,может это тоже влияет?
Johnney
28.11.2007
У меня тоже вопрос пр сон. А нужно ли что то делать если грудной ребенок "перепутал" день с ночью?
Ребенку 4 месяца. С 3-х месяцев начал засыпать на "ночь" только в 2-3 утра. Если укачивать то, будет каждые 20-30 минут просыпаться и плакать, если дать поиграть с 12 до 2 или 3, то ,наигравшись, сам или отворачивается на бок или переворачивается на живот и засыпает. Спит подряд 5 часов после чего просыпается поесть, ест и тут же засыпает еще на 4 часа.
Есть ли необходимость сдвигать сон и как это сделать (особенно интересно как не давать ребенку спать до определенного времени, ведь когда он хочет, то засыпает при любых условиях...Даже если его тормошить он будет хныкать, но глаз не откроет..). Говорит ли такой сон о каких либо неврологических нарушениях?
Днем ребенок спит так: от 1.5 до 3 часов играет и 1 час спит.
Еще раз отсылаю к статье "Болезнь перевернутого режима" на моем сайте.
Самое сложное в вашем вопросе - это мысль о том, что подобные проблемы решают какие-то специалисты. Я таких специалистов не знаю. Свое мнение о сне я достаточно подробно изложил в книге "Здоровье ребенка... " (глава про сон). Также мысли о том, как можно улучшить ночной сон, изложены в статье под называнием "Болезнь перевернутого режим" (есть у меня на сайте).
Как правильно носить ребенка на руках?Вертикально как лучше держать?Если возможно, ссылку на картинку.Ношу вертикально недолго - почему-то искривляется.(А на ручки просится.
In-na
28.11.2007
Меня тоже волнует этот вопрос. Нам 6,5 месяцев. Мы еще не сидим. Нужно ли ребенка вообще носить вертикально, сажать, ставить на ноги? Тоже когда ношу на руках, позвоночник искривляется в сторону, а когда на ножки ставлю (скажу сразу до 6 месяцев не ставила на ноги) - ноги как-то подгибаются в разные стороны.
столкнулась с информацией, о том , что производители детского питания используют ген-модифицированную продукцию((( причем под знаком , говорящим о том , что" их" в питании нет. следом за этим от одной из форумчанок узнала, что многие производители делают детскую посуду (тарелки) из меланина-- очень ядовитого в-ва. причем все это производители, которым я, как и многие другие доверяла больше других! причем я безусловно больше поверю одной статье о вреде, чем сотне уверений производителей о том , что их продукция безвредна.
что вы думаете по этому поводу?
каким фирмам производителям стоит доверять по вашему?
и вообще , что делать ?

а еще сроки хранения домашней пищи(в холодильнике) какие примерно?
С моей точки зрения, вред вышеупомянутых факторов очень сильно преувеличивается. И это не значит, что я предлагаю вам покупать плохую посуду и буду рекламировать какие-то фирмы, и призывать поедать килограммами генно-модифицированные продукты. Просто на здоровье ребенка влияет огромное число факторов. И с моей точки зрения, понятия влажность воздуха в спальне, или хлорированная вода, или 30 человек в непроветриваемом классе - это в тысячи раз вреднее, чем все генно-модифицированные продукты вместе взятые. Нам легче выявить и исключить эти продукты, чем на родительском собрании в детскому саду или в школе договориться с воспитателями или учителями о том, какая температура и влажность воздуха должна быть в классе; где должны проходить занятия по географии и ботанике и как часто детям надо гулять.
Ири
27.11.2007
как вы относитесь к динамической гимнастике?
Если у вас нет склонности к экстремизму и вы не стремитесь сделать так, чтоб ваш ребенок мог нечто такое, чего не могут все остальные, то я руками и ногами за. Динамизируйтесь.
Krasotka
27.11.2007
Какая должна быть влажность воздуха в доме, предпочтительно?
слышала, что 40-60%, но если не ошибаюсь, Вы говорили (в своей книге) 60-80%..
слишком высокая влажность, наверное, тоже не хорошо.. чем чревато, если переборщить с этим?
(планирую приобрести увлажнитель воздуха)
Оптимальная влажность 50-70%. В любом случае, лучше 80%, чем 40%. Влажность воздуха имеет смысл повышать в основном в зимнее время, когда работают системы отопления. Вы ведь не просто будете включать увлажнитель, у вас на стеночке будет висеть гигрометр, и вы будете влажность контролировать. Естественно, если в комнате влажность постоянно, круглый год выше 80%, то это приведет к появлению плесени. Это плохо. Но это бывает достаточно редко.
Panterka
27.11.2007
Евгений Олегович, стоит 2,5 годовалого ребенка уговаривать, убеждать поспать днем, если он отказывается? Ночью спит не так много, в 23 ложится, в 8 утра уже встает.
скажите, как на Ваш взгляд различаются домашние и садичные дети в плане развития и здоровья.
Ничем не отличаются, поскольку нет стандартного детского садика и нет стандартной семьи. Можно быть полным дебилом в семье и гением в детском саду.
Kathyrine
28.11.2007
Здравствуйте, Евгений Олегович!
Моему сыну полтора года. Он очень много пьет именно ночью - может выпить за ночь до 700 мл жидкости - чай, сок, молоко... А вот воду ночью пить категорически отказывается. Требует, чтобы ему дали чай или сок (смесь больше не даю), обязательно послащенный. Кровь на сахар сдавали, все в норме.

Оставить ребенка в покое или как-то бороться с этими ночными чаепитиями?
Описываете не жажду, а вредную привычку. Алгоритм действий - целая передача из цикла "Наше все", которая так и называется "Ребенок-водохлеб". Есть на моем сайте.
У меня вопрос про укачивание и сон: укачивание (если перепробовано все, кроме медикаментов) - плохо или хорошо и почему? Просто у меня сын с рождения засыпал только после укачивания. Сейчас ему 2,5. Бывают периоды, когда он засыпает сам (и днем, и ночью), а бывает, когда просто просит: мама-папа, качайте! Иначе - истерика гарантирована! От чего зависят эти периоды - сказать не могу.
И еще вопрос: если ребенок в возрасте от 2,5 года вот уже несколько месяцев ложится спать стабильно около 00:00 (а может и позже), при этом утром может встать и в 7, и в 8, но обычно в районе 9:00, дневной сон где-то час 15 - час 45, это уже повод обратиться к невропатологу или ребенку просто хватает того времени на сон? При чем, ощущение, что он просто не хочет спать, бодр, весел, либо тихо играет, но иногда готов и к более активным играм, подзаводит себя и окружающих, веселится, иногда капризничает. Время гуляния, купания на позднее укладывание не влияет.
Укачивание в большинстве случаев для ребенка ни плохо, ни хорошо. Маме, разумеется, плохо. Подробности и аргументация - на сайте Комаровского в архиве писем (письмо про укачивание).
По второму пункту. Ребенок бодр и весел, но его режим не устраивает маму. Это проблема организационная, к докторам никакого отношения не имеет.
De*vushka
28.11.2007
Как Вы считаете, надо ли выдавать сладости-печенье и прочую неполезную для ребёнка пищу строго ограниченно или лучше предоставить ребёнку свободный доступ к этому (есть мнение, что во втором случае ребёнок просто будет мало интересоваться сладостями и сам их брать будет изредка)?
Я считаю, что если у ребенка нет проблем со здоровьем и аппетитом, то нечего делать культ из еды, пусть ест, что хочет и когда хочет. Аргументация - на моем сайте статья "Страсти про сласти", есть даже видео на эту тему.
Krasotka
28.11.2007
Евгений Олегович, хотелось бы уточнить вопрос, на счет вегетарианства.. детского.
в вашей книге Вы высказывались против этого явления.
но я бы хотела уточнить.

может ли достаточное потребление молочных продуктов заменить мясо, яйца и рыбу? в плане витаминов и минеральных веществ.

наблюдали ли Вы в своей практике детей, которые не едят мяса, но едят молочку? как эти дети развиваются, и какого их здоровье?
Если ребенок ест молочные продукты, ни о каком вегетарианстве речь не идет в принципе. Если к молочным продуктам раз в год добавить качественный витаминный комплекс с микроэлементами, то проблем не будет в принципе. Таких детей в своей практике видел несколько раз, никаких особенностей у них нет - обычные дети.
Ню
30.11.2007
Доброе утро! Как лучше подготовить ребенка (возраст чуть меньше двух лет) к переезду в другую климатиескую зону и часовой пояс? Действительно ли смена зон и поясов может сказаться на иммунитете (то есть он ухудшится)? Какие профилактические мероприятия можно провести перед переездом, чтобы иммунитет поднять (хотя, он и сейчас не низкий, ребенок болеет оч. редко и мало) помимо закаливая, гуляния и проч.? То есть стоит ли медикаментозно пытаться повысить иммунитет?
Уточняю. Переезд из НН в условия крайнего севера почти (Чукотка)
К огромному-преогромному сожалению никаких фармакологических способов поднять иммунитет не существует. С этим практически невозможно смириться, особенно с учетом совершенно безумной рекламы якобы иммуностимулирующих средств. Но факт остается фактом - ничего мы с иммунитетом сделать не можем, ибо иммунитет укрепляется не лекарствами, а образом жизни. Вы планируете менять образ жизни, существенно изменится окружающая среда, это будет приводить к дефициту солнца, возможно, к дефициту витаминов, если изменится характер питания. Это то, на что надо будет влиять после переезда, т.е. давать витамин D и т.д. Но сейчас вы ничего сделать не сможете.
Ню
30.11.2007
Спасибо)
Mers
30.11.2007
Добрый день! В пользу каких видов спорта сделать выбор. Даже если занятия проходят в режиме "кружка", т.е. это не спортивная школа и тренировки не каждый день. Например, может лучше сходить в бассейн, чем на теннис (знаю, что "односторонние" виды спорта, как теннис плохо влияют на позвоночник). Или в таком режиме все быдет полезно? Или зависит от желаний и особенностей ребенка?
С моей точки зрения, наиболее правильные и наиболее гармоничные виды спорта - это те, где работают естественные группы мышц, когда не надо совершать движения, для биологического вида неестественные. Например, игровые виды спорта - волейбол, футбол, очень люблю большой теннис, вообще - неконтактные виды спорта. Т.е. волейбол для меня лучше баскетбола - враг через сетку, и вероятность того, что он даст тебе по морде - очень не велика. А если честно, самый лучший вид спорта - это легкая атлетика: бегать, прыгать, скакать, что еще надо для счастья. Плаванье не совсем хорошо, т.е. плаванье в открытых водоемах - замечательно, а плаванье в хлорированной воде к укреплению здоровья и местного иммунитета в принципе не имеет никакого отношения.
Раздел "ЗАКАЛИВАНИЕ"
Евгений Олегович, я закаливать свою дочку начала с пеленок. В основном это заключалось в обливании холодной водой, регулярной голопопости дома и гулянии летом в трусиках и босиком. Но все это завершилось, как только мы отправились в детский сад. Закаливающая подготовка не помогла уберечься от насморков и простуд. На время недомоганий, закаливающие процедуры останавливаем. Поболеем, пролечимся и вот только бы снова начинать обливаться, как нас настигает очередной насморк. И такой круговорот круглый год. Ответьте, пожалуйста, как начинать закаливаться вновь? С чего начинать?
Спасибо.
У вас, к сожалению, проблемы с пониманием терминологии. Закаливающие процедуры могут уберечь человека от простуд, т.е. от болезней, связанных с действием на человека неприятных факторов среды (холодная вода, ветер, переохлаждение). Так от этого ваш ребенок и не болеет. Он ходит в детский сад, встречается там с вирусами и заболевает. И от вирусов нет спасения никакими закаливающими процедурами. Поэтому с помощью всяческих обливаний и т.д. избежать садиковских болезней невозможно. Но закаливание обычно приводит к тому, что болезни эти переносятся более-менее легко, без осложнений.
Cыну три года, практически не болеет. Но у нас тенденция к перекутыванию.Очень боюсь, что такая “тепличность” рано или поздно “выйдет боком”. Как начать закаливать ребенка?
Я сама купаюсь в проруби, начинала без предварительной подготовки. С какого возраста можно приобщать ребенка?
Krasotka
27.11.2007
1. Если у ребенка холодные (ледяные :) ноги.. стоит его одеть, или пусть и дальше бегает босой? ;)
(Пол холодный.. ребенок только в памперсе и футболке).
ноги не всегда холодные.. но случается, в одной стороны есть желание приодеть, а с другой стороны не хочется уподоблять ребенка себе.. и кутать его в носки (носки для ребенка я отменила, когда ему еще месяца не было :)

2. Как определить, не замерз ли ребенок на прогулке (балконе)? Если сам сказать об этом еще не может :) т.к. маленький..
(т.е. говорят, что холодный нос не показатель.. и холодные руки/ноги тоже?..)
1. Если ребенку плохо и он жалуется - ну оденьте. Но в принципе ребенок, который бегает по холодному полу, просто не может иметь теплые ноги - закрываются сосуды кожи, нога становится прохладной. Но это ж не говорит о том, что закрываются сосуды ноги. Если ребенку комфортно и он не жалуется, что ему холодно, - ничего с этим делать не надо.
2. Если у ребенка нет проблем с нервной системой, то он не будет спокойно спать, когда ему холодно. Он будет орать. Честное слово, я еще ни разу за 27 лет педиатрической практики не встречался с замерзшим ребенком, у которого вменяемая мать.
Krasotka
28.11.2007
Спасибо, доктор, Вы меня успокоили :)
Mashunja
27.11.2007
Тоже вопрос по поводу закаливание и болезнь. Купаем ребенка в воде 30 градусов, практически с рождения, но на время болезни (был кашель) делали воду теплее, 34-35 градусов. Потом мы в течении 2-3 дней доводили температуру до прежней. Так же поступали и во время "зубной" температуры. Правильно ли это?
Mashunja
27.11.2007
и еще вопрос: После прогулки ноги у ребенка всегда (за исключением теплого времени года) весьма прохладные, пробовала одевать теплые носки, результат не меняется. Обувь тоже теплая (на овчине). Сын ходит на прогулке, не сидит. Дома ребенок босиком, без носков.
Собственно вопрос: это нормально или нам поискать другую обувь или что-то еще?
Руки тоже холодные, сколько варежек не одень, но ими он не шевелит, видимо поэтому и мерзнут.
К абсолютной норме такое обстоятельство отнести трудно, но это, скорее, индивидуальная особенность сосудистого тонуса и не более того. Решать эти вопросы действительно надо с помощью одежды и пытаться сделать так, чтобы во время прогулки он все-таки руками шевелил.
Раздел "БОЛЕЗНИ"
De*vushka
27.11.2007
Добрый день.
Ситуация следующая - ребёнок, год и 9, три месяца не вылазит из болезней, в основном насморк и кашель, затяжной, на пару дней проходит и по-новой, было перенесено ОРВИ в течение этого времени с температурой под 40 и несколько дней болели ушли, максимальный период здоровья (отсутствие соплей и кашля) - неделя. Лечились за это время всем. Начиная от "оставить ребёнка в покое, только в нос капать аквамарис" до анаферонов, гаразона в нос, народных средств.
Дома стараемся постоянно проветривать, но температура всё равно не опускается ниже 22. Последний заход болезни длится 2 с половиной недели - сильный насморк всё это время, полторы недели кашель, температура первые три дня небольшая (37,5). Хрипов нет, делали ингаляции с лазолваном, просто с физраствором, давали анаферон, в нос ромашку и аквамарис - никаких улучшений. Сейчас не лечу уже ничем, жду... раз в день дышим физраствором и проветриваем часто квартиру.
Зубы - лезут, сейчас нижние клыки...

Вопросы:
1. Что делать? Есть ли какие-то хитрые способы наконец вылечить ребёнка?
2. Гулять ли в зимнюю погоду, если сильный насморк, сильный кашель, но ничего кроме. (если сыро и ветер? если -7 с ветер?)
3. Как часто можно купать? Принимать ли какие-то дополнительные меры предосторожности (одевать тепло после купания)
4. Есть ли смысл в консультации иммунолога?
5. Возможно, стоит сдать какие-то анализы? Может ли за насморком и кашлем скрываться что-то худшее?
6. Чего стоит опасаться? (переход насморка в гайморит, кашля с бронхит и т.п.) Стоит ли периодически (как часто?) вызывать педиатра для повторного обследования?
7. Насколько плохо то, что прививки (ревакцинация АКДС) откладываются на такой срок (на данный момент 3 с половиной месяца)?

Спасибо,
Юлия
De*vushka
28.11.2007
ps можно ли сказать, заразен ли сейчас ребёнок или нет?
Похоже, что к главному выводу вы все-таки пришли самостоятельно - и сейчас не лечите ничем. Своими экспериментами вы убедительно доказали, что все описанные способы лечения - скорее, реализация народного принципа "надо что-то делать", нежели реальная помощь. Теперь по вопросам.
1. Главное, что надо делать, - это не допускать нового инфицирования. Ребенок не может 3 месяца не вылазить из вирусных инфекций, если он все это время постоянно не находит новых вирусов. После улучшения состояния всячески оберегать ребенка от новых контактов.
2. Гулять в любую погоду - если температура нормальная. Насморк и кашель - скорее, повод гулять, чем не гулять. В то же время, гуляние не должно быть испытанием для мамы и ребенка. Если маму сдувает ветром, если ребеночку на улицу не хочется - ну что ж, значит, создавать нормальные условия в доме.
3. При нормальной температуре ограничений на режим купания не существует.
4. Иммунолог нужен в ситуации, когда у вас три вирусных инфекции, и каждая из них заканчивается бактериальными осложнениями. А так - совершенно обычная ситуация.
5. Прежде всего, сдать обычный клинический анализ крови, чтобы по уровню лейкоцитов и лейкоцитарной формуле мама и лечащий врач убедились в том, что ребенок совершенно нормальный.
6. Естественно, опасаться надо бактериальных осложнений. Главная их причина связана с загустеванием слизи. Загустела слизь в носу - получили гайморит или отит. Загустела слизь в легких - получили бронхит или пневмонию. Поэтому главное - поддержание нормальных свойств слизи, а это не столько лекарства, сколько прохладный влажный воздух и обильное питье.
7. Плохо. Но не критично. По крайней мере, это не повод рвать на себе волосы.
De*vushka
28.11.2007
Большое спасибо,
Немного непонятен только один момент по первому пункту - оберегать от новых контактов - это любое общение с детьми? поездки к бабушкам-дедушкам-двоюродным сестрёнкам? вылазки в общественные места с ребёнком? и если да, именно от этого всего и стоит воздержаться, то на какое время после полного выздоровления? невозможно же всё время сидеть с ребёнком в четырёх стенах....
Евгений Олегович, хотелось бы узнать, каковы причины возникновения аллергий, в частности, аллергического кашля, в дошкольном возрасте (если ребенок не был аллергиком с рождения) и что делать для того, чтобы предотвратить перерастание начинающегося аллергического кашля в более серьезные формы.

И еще вопрос, как вы относитесь к популярным у наших врачей иммуномодуляторам и иммуностимуляторам - виферон, анаферон, иммунал, ИРС-19 и т.д. - и к назначению подобных препаратов практически при любых заболеваниях . Есть ли безопасные иммуномодуляторы? Стоит ли использовать гомеопатические препараты подобного действия - например осцилококцинум? Есть ли какие-то безопасные аналоги для урепления иммунитета?
Спасибо.
1. Постоянное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и постоянная нагрузка на систему местного иммунитета. Раздражение связано с двумя группами факторов: 1) вирусные инфекции; 2) огромное количество бытовой химии, игрушек из токсичной пластмассы, хлора, воздуха городов и т.д. Понятно, что у ребенка, который не лечится, не контактирует постоянно с вирусами и не дышит городским воздухом, шансов на бронхиальную астму или аллергический кашель очень мало. Но для этого надо быть сыном лесника. Из всего вышеизложенного логично вытекают принципы помощи. В конце концов, лучше сделать так, чтобы у ребенка была одна игрушка из пищевой пластмассы, чем 10 автомобильчиков из токсичной, ну и т.д.
2. В подавляющем большинстве случаев все иммуномодяторы и стимуляторы - попытка отвлечь внимание родителей от основных проблем (от того, что вам некогда с ребенком гулять или вы не можете создать нормальные условия в комнате, или учительница не может додуматься до того, что на перемене детей надо выгнать из класса и проветрить помещение, или в детском саду сухой и теплый воздух). Т. е. мы не можем создать детям нормальных условий жизни и в противовес пытаемся якобы что-то улучшать и стимулировать в самом ребенке. Если ребенок часто болеет, значит, у ребенка конфликт с окружающей средой. Есть два варианта действий: пытаться изменить ребенка или пытаться изменить окружающую среду. Беда виферонов, анаферонов, иммуналов в том, что они хотя и не ухудшают состояние ребенка, но улучшают только благосостояние производителей этих препаратов. Касательно ИРС-19 - это один из стимуляторов местного иммунитета, достаточно эффективный, с моей точки зрения. Но - эффективен он только при одном условии: если в комнате, где находится ребенок, прохладный и влажный воздух. А с другой стороны, если в комнате прохладный и влажный воздух, так и стимулировать местный иммунитет не надо, он и так будет хорошим. Гомеопатия - великолепный способ лечения тех, кто верит в гомеопатию. И чем сильнее вы в нее верите, тем лучше она вам помогает. Я в гомеопатию не верю, гомеопатию не назначаю и, соответственно, не могу сказать, стоит ли использовать вам. Если вы верите в заряженную воду, почему мы вам и не использовать упомянутый оциллококцинум.
Krasotka
27.11.2007
Уважаемый Евгений Олегович.
1. Как отличить ОРВИ от простуды?
Ребенок за неполный год жизни.. уже 3 раза болел.. я так понимаю, что ОРВИ т.к. болеем хором.. - сначала ребенок, через день мама.. и чуток папа..
Один раз с высокой температурой.. в другие разы просто насморк (ринит?..)
Никак не лечу.. и ничего не делаю. врач просто советовала, попит отвар алтея..
А надо ли лечить? ;) само же ведь проходит ;)
Насморк - просто убираю то, что вытекает. (но бывает желание и "откачать", т.к. ребенку нечем дышать при кормлении грудью.. но деть к своему носу не подпускает, и я оставила эти затеи :) P.S. ребенок бодрый.. сопли прозрачные.

Вопрос.. не часто ли мы болеем? Почему так? Т.е. понятно, что вирусы везде и всюду.. и если мы периодически выходим с ребенком в "свет".. то знакомимся с вирусами.. но все-таки, почему мы на них реагируем? и ходим с соплями.. :( может что-то не так с иммунной системой? и нам нужно что-то предпринять в этом отношении?..

2. Купать ли ребенка при простуде или ОРВИ?
Если купать, то при какой температуре воды.. и как долго? (если обычно t=30-32 гр. минут 30-40)
- если у ребенка только насморк..
- или есть небольшая (37 с копейками) температура?
Taisiya
27.11.2007
Евгений Олегович,
Как вы относитесь в прививка АКТ - ХИБ, менинго А+С, против пневмококковой инфекции, против гепатита А? Иммунолог (в платной центре) расписала моей практически здоровой 4х летней дочери календарь для этих прививок, агрументирую это тем, что раз ребенок пошел в садик, его нужно по максимуму защитить от инфекций, родственники врачи (не имеющие отношения к педиатрии), говорят не смей, и пугают аутоимунными заболеваниями.
Прививка от Hib-инфекции однозначно показана в ситуации, когда вы планируете отдать ребенка в детский коллектив в возрасте до 2-х лет. В любом случае, это имеет смысл тогда, когда у вас нет тесной дружбы с вменяемым педиатром достаточно высокой квалификации, который сможет вовремя отличить вирусное ОРЗ от бактериального. Прививка менинго, пневмококк, гепатит А всем подряд, с моей точки зрения, абсолютно нерациональна. Если у одного из детей в семье была менингококковая инфекция, то всех детей в этой семье однозначно надо от этого прививать. Если вы собираетесь в отпуск в Среднюю Азию или хотите провести уик-енд в Афганистане, то почему бы и нет - привиться от гепатита А - в самый раз. Но делать это нормальному ребенку, проживающему в нормальном городе с теоретически нормальным водопроводом - это не имеет никакого смысла. Платные центры потому и платные, что если они не будут вас лечить, то умрут с голоду.
Напоминаю - в Нижнем Новгороде не так давно была эпидемия гепатита А. Наш водопровод нельзя считать теоретически нормальным.
Ну во-первых, напоминать тут мне нечего, поскольку, как вы понимаете, я не отслеживаю эпидемиологическую ситуацию в Нижнем Новгороде. Это лишний раз и подтверждает то, что подход к прививкам должен быть индивидуальным. Если вашему ребенку до 8-10 лет, то я бы не делал прививки от гепатита А, поскольку в этом возрасте гепатит А - легчайшая болезнь, без особых последствий. Если же это подросток, я бы прививку сделал. Разумеется, если папа этого ребенка зарабатывает на качественную вакцину.
Krasotka
27.11.2007
Профилактика и лечение рахита.
Ребенок "зимний". Первые месяцы жизни давала Аквадетрим по 1 капле.
в 9 месяцев ортопед (после внешнего осмотра) прописал Вигантол по 3 капли (мол, всасываемость лучше чем у Аквадетрима). но у ребенка была аллергическая реакция на Вигантол. (несколько прыщиков на лице. подождала недельку и попробовала снова дать Вигантол, но опять были прыщики.)
педиатр в ответ.. прописала пить Эргокальциферол (Д2).

я почитала об этих витаминах.
витамин Д3 образуется на коже под влиянием ультрафиолета, а витамин Д2 поступает нам с пищей.
я, конечно, не знаю точно, какого витамина не хватает ребенку. но мне кажется странным, что опять в зимний период.. нам прописали витамин Д2, а не Д3.

так какой витамин нам пить.. или не пить? :)
нужен ли витамин Д2? (педиатр всем именно его прописывает.)
Собственно, вот в этом вопросе отражены две главные проблемы использования витамина Д. Во-первых, сама фраза: ребенок - "зимний". Очень важно, где эта зима происходит - в Мурманске или в Сочи. И во-вторых, вскармливание - грудное или искусственное. К сожалению, сейчас я сталкиваюсь с огромным количеством случаев передозировки витамина D, это связано с тем, что смеси содержат достаточно большое количество витамина D, а дети все поголовно витамин получают - вот и возникают проблемы, передозировка. Поэтому ответить на ваш вопрос нельзя. В целях профилактики не имеет значения, какой витамин пьется D2 или D3. А если речь идет о лечении рахита, это имеет значение только при тяжелых формах. В любом случае если ребенок находится на грудном вскармливании, витамин D ему, как правило, не нужен. Если на искусственном (нормальной смесью) - витамин D тоже, как правило, не нужен. Т.е. несмотря на то, что педиатры назначают витамин D практически всем, на самом деле реальные показания к его использованию возникают крайне редко.
Krasotka
28.11.2007
у нас грудное вскармливание :)

Спасибо за ответ :)
Krasotka
28.11.2007
если я правильно поняла.. витамин Д2 и Д3 это одно и то же.. в итоге :) (или взаимозаменяющие), а классификация эта (2 или 3) существует потому что источники попадания витамина Д в организм разные?
т.е. ребенок, активно гуляющий в полдень и принимающий солнечные ванны.. может не особенно утруждать себя поеданием витамина Д (яйца, рыба и т.д..)?
и наоборот, деть, меню которого предполагает немалое кол-во витамина Д, может на солнышке особенно не гулять? :)

P.S. мы в Нижнем Новгороде.. это как раз где-то по середине между Сочи и Мурманском :)
зимой.. у нас темнеет уже в 16 часов..
Здравствуйте!
Как вы считаете, если у детсадовского ребенка только сопли, температуры нет, чувствует себя отлично, бегает, можно ли ему посещать детсад?

И еще вопрос - это уже не только детей, а и взрослых касается - если есть небольшой кашель, горло болит - простуда - можно ли выходить на улицу, на холодный воздух ( когда другого выхода нет - надо на работу, за продуктами) и быть там по минимуму или все-таки лучше отсидеться дома?
вопросы про прививки:

1. Евгений Олегович, каково Ваше мнение, оправдано ли назначение антигистаминных препаратов детям (всем детям, не только аллергикам) в качестве подготовки перед прививками?

2. Все ли прививки из календаря обязательных профпрививок необходимо делать ребенку. Понятное дело от кори, столбняка и полиомиелита лучше привить, но вот есть ли смысл делать прививки против краснухи, гриппа и гепатита.

3. Как Вы относитесь к довольно распространенной практике после прививки давать детям парацетамол без показаний, "для профилактики температуры"
1. Это однозначно нецелесообразно.
2. Вполне можно устроить дискуссию по поводу каждой вакцины и найти кучу плюсов и минусов. Элементарный пример. Краснуха - легчайшая болезнь. Допустим, мы отменим прививки от краснухи. Представьте ситуацию: вы ждете второго ребенка, а старшенький пришел из школы с краснухой. И что вы будете делать? Заболеете - не заболеете? Угроза для плода - очень высока. Поэтому я считаю, что от краснухи все-таки прививаться надо. Что касается гриппа - лично я прививаюсь, потому что у меня 100 % вероятность встретиться с гриппом. Т.е. всем подряд прививаться не надо, но необходимо четко определить, кому все-таки надо: прежде всего, детям с легочной патологией, потому что при наличии той же бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита, грипп - болезнь чрезвычайно опасная. Если вы работаете в магазине, водителем общественного транспорта и т.д., то шансы встретиться с вирусом гриппа у вас очень высоки. Во что вам обойдется двухнедельное нехождение на работу? Возможно вам, если для вас работа - хобби, ни во что не обойдется. Но если ваш папа (кормилец семьи) вынужден будет из-за гриппа неделю пролежать дома? Тут нужно взвесить все за и против. Вакцина от гриппа должна быть качественной, она стоит денег. И кстати, именно качество вакцин во многом дискредитирует прививки от гепатита В - вариантов зарегистрированных вакцин множество (приближается к 10 наименованиям), и и они принципиально разные по качеству, по эффективности иммунитета. И родители каждый раз должны вместе с врачом определять - это бесплатная вакцина такого-то производства или это нормальная вакцина такого-то производства. И решать индивидуально.
3. Это имеет смысл только для детей, у которых ранее были фебрильные судороги, т.е. судороги, связанные с высокой температурой. Всем остальным давать парацетамол надо тогда, когда температура есть, а не до того. Тем не менее, именно после прививки любая повышенная температура (даже 37,2 С) - реальный повод дать лекарство.
Krasotka
28.11.2007
Комаровский писал(а)
Краснуха - легчайшая болезнь. Допустим, мы отменим прививки от краснухи. Представьте ситуацию: вы ждете второго ребенка, а старшенький пришел из школы с краснухой. И что вы будете делать? Заболеете - не заболеете? Угроза для плода - очень высока.


я не против прививки от краснухи.. для ребенка.
но в данном случае, считаю, что прежде чем планировать следующую беременность - маме самой нужно сделать прививку от краснухи.. - тогда нечего ей бояться своего старшего ребенка.. и посещения детских площадок и учреждений :)
KatyAnd
29.11.2007
Разрешите, я задам вопрос по судорогам после прививки? Евгений Олегович, у вас ведь большой опыт. Может быть, подскажете как описывают нефебрильные клонические судороги? Ребенок 2, 5 месяцев вскидывал ручки 1 раз в 10 сек втеч.5 минут,заснув после 3 часового плача (перед засыпанием дали Тайленол). За несколько часов до этого ему сделали несколько прививок вакцинами- аналогами наших АКДС+ АКТ-ХИБ+ Ротавирус ( дело было в США на прошлой неделе.). Это могут быть судроги клонические или что? Родителей врач предупредил, что «ребенок будет болеть сутки». Они решили, что это естественная реакция на прививки. Как бы у нас поступили с последующей вакцинацией?
KatyAnd
29.11.2007
и вообще: какие реакции на прививку требуют срочного медицинского вмешательства?
Что это было, точно сказать не могу. Но на судороги не очень похоже. Тем не менее, длительный плач - с максимальной вероятностью реакция на коклюшный компонент вакцины. Не знаю, что будут делать у нас, но что бы делал я, будь это мой пациент: я бы прививал его в следующий раз вакциной с расщепленным коклюшным компонентом, например инфанриксом. Неотложное вмешательство - любые эпизоды потери сознания, температура выше 38, 5 С, затрудненное дыхание, быстро появляющиеся и усиливающиеся изменения на коже.
Здравствуйте!
У меня животрепещущий вопрос про отит.
Мальчик за полтора года уже успел 3-4 раза поболеть отитом. Уши у нас просто как слабое звено! :((
Вопрос:
Существуют ли традиционные или нетрадиционные способы радикального залечивания этой болезни раз и навсегда? Возможно ли, что после определённого возраста ребёнка отиты пропадут и какие есть методы профилактики отитов для детей от 3,5 лет??

Заранее спасибо
Лев
Частые отиты - это анатомо-физиологическая особенность вашего ребенка, связанная с диаметром слуховой трубы и углом, под которым она находится. Тем не менее, с возрастом уменьшается вероятность закупорки слуховой трубы, угол, под которым она расположена, приближается к горизонтальному, поэтому вероятность затекания в нее слизи уменьшается. Профилактика отита - это все мероприятия, направленные на поддержание местного иммунитета: много гулять, прохладный влажный воздух и стимуляторы местного иммунитета.
De*vushka
27.11.2007
ещё вопрос про лечение...
раньше, по своему детству я помню, что очень часто использовалась прогревание для лечения различных болезней... уши - компресс, насморк бабушкиным способом - песком в мешочке или яйцом
сейчас же врачи наоборот говорят, что прогревать нельзя ни в коем случае, на уши даже сухое тепло нельзя - что вы об это думаете и почему так? по себе знаю, что уши быстро перестают болеть как раз после того, как сделать компресс или заложить лекарство, а сверху сухое тепло (вата)
При вирусном воспалительном процессе тепло не вредит, иногда - субъективно облегчает самочувствие. При гнойном воспалительном процессе прогревания стимулируют размножение бактерий, что может привести к осложнениям. Неудивительно, что врачи возражают против тепловых процедур, поскольку в одном случае они неэффективны, в другом - опасны. Но если лично вам это помогает, почему бы и нет? В то же время, нельзя распространять рекомендации "надо греть" на всех, потому что при катаральном отите погреть ухо можно, а при гнойном - категорически нельзя.
Katrinka
27.11.2007
Здравствуйте, Евгений Олегович.
Вопрос про достоверность тестов на аллергию:
Моему сыну 1год4 месяца, почти с рождения (с 2-х месяцев) он страдает пищевой аллергией.
Месяц назад сдали тесты на аллергены, выбрали пищевую панель (36 аллергенов),брали кровь из вены.
Тест показал, что на коровье молоко нет никакой реакции(цифра "0").Но, при моих попытках ввести в рацион что-либо молочное, на теле появляется реакция в виде шершавых пятен(
Также, дополнительный анализ показал наличие дисбактериоза.
Вопрос-может ли такой тест дать ошибку, или отрицательная реакция на молочные продукты появляется в результате еще недолеченного дисбактериоза?
Спасибо.
Ваша "история" - прямая иллюстрация того факта, что лечить надо все-таки детей, а не анализы. Любые попытки ориентироваться на лечение по результатам анализов очень часто рискованны. Упомянутая пищевая панель в подавляющем большинстве случаев не соответствует действительности. Это подтверждает мой личный опыт, и я практически никогда этого не использую. Как правило, любая внимательная мать знает, от каких продуктов ее ребенку становится хуже, от каких - нет.
В общем, резюме. Тест, естественно, может дать ошибку, но самая большая ошибка - пытаться увязать результаты теста и якобы недолеченный дисбактериоз. Не надо лечить микробов, им и без нас хорошо. Надо создавать такие условия, включая и пищевой режим, чтобы микробы не могли размножаться: чтобы не было лишней еды, чтобы ребенок своевременно очищал кишечник, чтобы он не получал заморские продукты, чтобы вы не злоупотребляли животным жиром. А совершать множество ошибок и лечить потом якобы дисбактериоз - это печальная ошибка наших родителей и нашего здравоохранения, к сожалению.
Irys
27.11.2007
Добрый день, уважаемый Евгений Олегович!
Всегда с удовольствием читаю ваши статьи и книги! Очень рада возможности пообщаться почти лично :)

Стафилококк в компании с дисбактериозом последнее время стал уже просто притчей во языцех. Очень часто на форумах, да и просто в беседах с новоиспеченными мамочками поднимается этот вопрос, причем обязательно с возмущением типа: "вот эти гады-врачи! заразили моего ребенка!" или "у нас дисбактериоз! а все потому что рожала в этот дурацком роддоме!" Причем складывается впечатление. что все поголовно педиатры также винят роддом и его персонал... Можно ли узнать Ваше мнение на этот счет. И откуда все-таки берется этот злополучный стафилококк.
Спасибо :)
На территории нашей страны всегда было два главных вопроса: "кто виноват?" и "что делать?" Причем второй интересовал всегда меньше всего. Всем всегда надо было найти и наказать виновных. В этом плане если б стафилококка на Земле не было, его надо было бы придумать. Главное понимать, что стафилококк - нормальный обитатель организма у 80 % городского населения и не путать такие понятия, как "стафилококк" и "стафилококковая инфекция". Если у ребенка в роддоме появились гнойные высыпания, именно гнойники с высокой температурой, если он заболел гнойной пневмонией, плевритом, менингитом и в спинно-мозговой жидкости выделен стафилококк - то понятно, что речь идет о стафилококковой инфекции. Но если у ребенка в зеве или в какашках обнаружен стафилококк, но признаков гнойной инфекции нет, значит, стафилококк нейтрализован антителами и является нормальным обитателем организма. Но такой подход не устраивает, потому что тогда виноватыми будет не персонал роддома, а мама, папа, баба, участковый педиатр, т.е. те люди, которые не могут создать ребенку нормальных условий. Если он перегревается и кричит от того, что у него из-за перегрева колики, то виноват в этом будет, конечно же, не включенный обогреватель, а стафилококк с дисбактериозом.
Icaros
27.11.2007
добрый день. после выписки из роддома, проведя полтора дня дома, мы с малышом угодили в больницу. у ребенка 10 дней от роду был очень частый стул с кровью (могло доходить до 15 раз за день). в больнице нам прокололи курс антибиотиков (амикоцин, цефатоксин, если не путаю названия), 4 дня сын лежал под капельницей (глюкозо-солевой раствор+ но-шпа, дицинон, вит.С), вливали в желудок аминокапроновую к-ту, перорально давали КИП энтеральный и имунноглобулин. через 10 дней выписали. но дома кровь вновь появилась. повторно в больницу мы не стали ложиться, вместо этого сдали анализ на дисбактериоз, который выявил стафилококк золотистый и эпидермальный, энтеробактер и пониженное кол-во лактобактерий. назначили стафилококковый бактериофаг+ ЛБ-комплекс. после курса кровь не появлялась, но стул нормализовался примерно через полтора месяца.
вопрос: что может являться причиной крови в стуле? и действительно ли необходимо было ложиться в больницу, колоть антибиотики и капельницы, если результата все равно не было (повторюсь, анализ сделали уже после всего этого).
заранее благодарна за ответ.
Скорее всего, причина - какое-то нарушение системы свертывания крови, спровоцированное каким-то вариантом несовместимости между мамой и ребенком. Уточнить диагноз в подобной ситуации практически невозможно. Одно могу сказать с максимально возможной вероятностью - к стафилококку, инфекциям и антибиотикам вся описанная ситуация не имеет никакого отношения.
Jessy
27.11.2007
Добрый день.
Какие способы лечения детей поноса у до года вы советуете?
Jessy
27.11.2007
Небольшое дополнение.
Насколько информативен будет анализ на дисбактериоз? И какие еще можно сделать обследования, кроме диеты.
Причина поноса неизвестна.
Спасибо.
Jessy
27.11.2007
Что Вы скажите по поводу так называемой "накопительной" аллергии. Бывает такое? По каким причинам чаще всего? Или это лишь стечение обстоятельств?
Icaros
27.11.2007
присоединяюсь к предыдущему оратору по поводу накопительной аллергии: у нас вроде поначалу не было ни на что, а теперь вот появляются красные шершавые пятна на шее. не знаю на что думать.
К медицинской науке этот термин имеет мало отношения. Все-таки скорее - стечение обстоятельств и попытка объяснить то, что объяснить достаточно сложно.
Добрый день. Как Вы считаете, есть ли аллергия на холод? И, если есть, как сделать так чтобы ее не было?
Как похолодало - сын 2года 8мес опять с красными щеками. только НЕ те, что с морозца. А как при аллергии. даже какие-то как болячки... кожа шелушится. и ноет на улице - щечки больно.... при этом ноги не мерзнут-руки не мерзнут.... гулять так и фиг с ними со щеками? гулять и пить финистил (капельки финистил и щеки приходят в приятный вид)? мазать чем-то щеки - мажу, но пока результата нет?

Я хочу чтобы не было такой аллергии (или что это). Что я могу для этого сделать?
Теоретически, такой термин - холодовая аллергия - присутствует, но связано это с особенностями регуляции сосудов при воздействии холода на кожу. Это не имеет прямого отношения к самому феномену аллергии. Естественно, пить при этом противоаллергические препараты однозначно нет смысла. Хотя вы же отмечаете, что при применении противоаллергического препарата все приходит в норму. И это наводит на мысль, что есть некий другой механизм аллергии, связанный, скорее всего, с тем, что есть резкий контраст между высокой влажностью на улице и сухостью воздуха в помещении. Как правило, с началом отопительного сезона, когда воздух становится сухим, кожа пересыхает, становится более чувствительной к внешним факторам. На холоде активизируется кровообращение, что приводит к определенным реакциям. В общем, объяснять это можно долго. Главное - в описанном нет ничего опасного. Гулять надо в любом случае. Использовать защитные кремы, все-таки не увлекаться противоаллергическими препаратами, следить за температурой и влажностью в комнате, где находится ребенок.
vetra
27.11.2007
Вопросы про атопический дерматит.
Высокий иммуноглобулин Е - на всю жизнь остается?
Делали анализ в 4 месяца (197 ME/мл). Также делали анализ на верификацию аллергенов (кровь из вены). Реакция на молоко, белок куриного яйца и эпителий и шерсть кошек.
Окружающие уверяют, что атопический дерматит пройдет с возрастом. Каково ваше мнение?
Ребенок не перекормлен, не перекутан :)
Mashunja
28.11.2007
Евгений Олегович! При каком уровне билирубина, при затяжной желтушке новорожденного, стоит ложиться в стационар и делать капельницы, а при каком можно обойтись домашним лечением?
Такую постановку вопроса я в принципе считаю неправильной. Это попытка подойти к ребенку математически, лечение бумажек, а не самого ребенка. А размеры печени? А состояние нервной системы? А возможности лечения в домашних условиях? А адекватность родителей? Все это факторы не менее важные, чем уровень билирубина. Главное показание к стационару - скорее, динамика показателя. Если билирубин увеличивается, то даже небольшой билирубин - повод к госпитализации. А если снижается, но не так быстро, как хотелось бы докторам, то это однозначно повод продолжать лечение в домашних условиях.
Mashunja
28.11.2007
Спасибо, Евгений Олегович! Дело в том, что у сына билирубин, как раз снижался, но участковый педиатр настаивала на том, чтоб мы в больницу легли, мы тогда отказались (в 1мес. билирубин 120, в 1мес. и 10 дней - 80). С нервной системой все в порядке было. Лечили гомеопатией.
ТаМа
28.11.2007
Здравствуйте, Евгений Олегович.
Скажите, пожалуйста- от чего зависит иммунитет ребенка? Как его можно укрепить? Стоит ли использовать иммуномодуляторы и какие? Не ослабит ли это естесвенный иммунитет ребенка ? Ребенку 3,5 г.
Спасибо.
Krasotka
28.11.2007
а я бы хотела спросить, как выглядит этот самый иммунитет? :)
как можно его "измерить"? :)
Irys
28.11.2007
присоединяюсь! А то даже встречала иммунитет "в процентах" - что это такое?
Добрый день.
1. Если после прогулки ребенок немного засопливил и начал чихать, что можно сделать экстренного, что бы не допустить развития болезни.
2. Можно ли, например, прогреть ножки в горячей воде, стоит ли туда добавлять горчицу. Или вместо воды натереть ноги или спину прогревающей мазью. Когда ( в начале, в течении или в конце болезни) это можно делать, с какого возраста.
3. Молоко с медом при кашле или красном горле: помогает? ничего не делает? ухудшает?
Здравствуйте. Ваше мнение относительно аллергии на белок коровьего молока? Проявилась после года, сейчас не в виде обострения; продукты все!, содержащие белок коровьего молока (включая кисломолочные) исключены. Есть мнение, что после 5 лет аллергия такого вида идет на спад и исчезает совсем.
Что вы думаете по этому поводу? Очень много проблем, включая детский сад, у ребенка (3 года).
Я лично не встречала взрослых с такой аллергией.
Заранее спасибо.
Диагноз такой однозначно имеет право на существование, однако встречается это на самом деле намного реже, чем на это принято ссылаться. Очень часто речь идет не о конкретном молочном продукте, а о том, что этих продуктов элементарно больше, чем ребенок может переварить. В любом случае, по мере совершенствования ферментативных систем печени и кишечника, это все-таки в большинстве случаев перерастается.
А можно ли каким то образом стумулировать развитие ферментной системы? Сейчас модными стали пребиотики, что Вы думаете о них?
Главное достоинство пребиотиков - в том, что они не вредны. Но лечат они, к сожалению, больше психику мам, чем кишечники детей.
Jessy
28.11.2007
Нейродермит с раннего детства. Сейчас 25 лет. Можно ли его как-то вылечить? Или нейродермит в принципе не лечится?
Спасибо.
Окончательно извести - практически невозможно. Серьезно улучшить ситуацию - да. Радикально лечится крайне редко, но один из замечательных способов - две беременности подряд.
Здравствуйте.
У меня ребенку полтора месяца, желтушка все еще не прошла.
Желтоватая кожа, белки глаз в уголках. Неделю назад сдавали кровь на билирубин - общий 112, прямой 10.
Прошли узи органов брюшной полости - кроме лябильного перегиба желчного пузыря ничего страшного не нашли.
Кормлю грудью.
Сказали ждать, должно пройти, пить галстену самой, давать ребенку, поить ребенка отваром шиповника.
Вопросы: действительно расслабиться и ждать, или еще что-нибудь стоит проверить?
Галстена нам поможет пережить высокий билирубин, или есть что-то получше?
Шиповник ребенок отказывается пить наотрез, имеет ли смысл его пить мне?

Спасибо
дуду
28.11.2007
Не про "конкретного Петю")). Подскажите и расскажите пожалуйста, какие паразиты есть вообще, как их много, как они могут влиять на здоровье ребёнка, реально ли уберечь садиковского/школьного ребёнка от них, симптомы их проживания в организме, и есть-ли какая-нибудь панацея от всех них, одно лекарстов, которе убьёт нафиг всех:-)). спасибо.
дуду
29.11.2007
Евгений Олегович, я тут имею ввиду тех паразитов, которые живут внутри: глисты, лямблии и пр.
Мне почему-то кажется, что посетители сайта вряд ли ждут от меня лекции о классификации круглых и плоских червей и об особенностях их обитания. Тем более что червей этих сотни и подробная информацию об их образе жизни и размножении не входит в наши планы. Главное понять, что жить в обществе и общаться с большим количеством людей и зверей и не подцепить в течение года хоть какого-нибудь глиста невозможно. Найти этого подцепленного глиста сплошь и рядом не получается, поэтому общепринятая практика для развивающихся стран (а я все-таки считаю, что мы к таким странам относимся) - это проводить 1-2 раза в год профилактическое противоглистное лечение. Я советую это своим пациентам и оптимальным препаратом для этой цели считаю альбендазол (синоним - вормил). Его нельзя детям до 2-х лет.
дуду
29.11.2007
спасибо. А это средство профилактики от всех видов глистов?
А что Вы думаете про повальное желание наших врачей лечить простейшие инфекции такие как хламидии, уроплазмы и т.д. ? И еще правда ли то что вылечиться от них практически невозможно, т.к. они по большинству своему переходят в спорофитное состояние?
AnnieKey
28.11.2007
Уважаемый Евгений Олегович! Вы в своей книге "Здоровье ребенка" пишите, что нельзя сбивать температуру протиранием тела водкой, т.к. на поверхности температура действительно снизится, а внутри, наоборот, повысится.
За 4 дочкиных года несколько раз была очень высокая температура (выше 38,5). Все врачи советуют обтираться водкой и многие знакомые тоже так делают. Что же все-таки менее вредно для организма - обтираться водкой или пить жаропонижающие (например, нурофен).

И еще вопрос. Я слышала 2 разные мнения:
1) высокую температуру надо обязательно сбивать, т.к. вред для организма больше от высокой температуры, чем от приема жаропонижающих.
2) при приеме жаропонижающих температура снижается, а потом опять поднимается. Если такие скачки вверх-вниз происходят часто, это очень вредно.
Если Вы поняли мою мысль, выскажите свое мнение, пожалуйста.

PS Спасибо за Вашу книгу "Здоровье ребенка" и статьи на сайте. Они очень нам помогли!
Поскольку медицинская наука к окончательному консенсусу не пришла, каждый может высказывать свое мнение. Мое мнение - у детей до 3-х лет любую температуру выше 38, 5 С надо сбивать, у детей старше 3-х лет - любую температуру выше 39 С надо сбивать. Тем не менее, желательно при использовании жаропонижающих средств не допускать ситуаций, когда в течение короткого времени температура падает очень сильно (допустим, за час с 39 С до 36 С) - это не есть хорошо, организму действительно сложно перестраиваться. Обо всем этом будет очень подробно написано в главе о помощи при повышенной температуре в новой книге. Осталось подождать совсем немного.
У ребенка (4 года) по анализу крови обнаружили лямблии и хламидии. Насколько это страшно. Как лечить и лечить ли вообще (например лямблии).
Это не страшно вообще. И, с моей точки зрения, однозначно не является поводом для лечения. У ребенка, скорее всего, обнаружены антитела к лямблиям и хламидиям - так они и должны быть у любого нормального человека, живущего в городе.
Уважаемый Евгений Олегович,
ребенок заболел бронхитом и пропил курс сумамеда, затем болезнь перешла в обструктивный бронхит и нас положили в больницу. Пропили курс аугментина. После болезни анализ крови был не очень хороший Эзонофилы - 6 СОЭ - 23. Врач прописал третий за месяц антибиотик. Самочувствие ребенка было нормальным. Я отказалась от его приема.
Через неделю анализ крови: повышены моноциты, эозинофилы и базофилы. СОЭ в норме.
Насколько по вашему мнению обосновано назначение такого количества антибиотиков в течение месяца?
Спасибо.
Бронхит бывает вирусный, бактериальный, аллергический. Какой был у вас? Обструктивный бронхит также бывает вирусный, бактериальный, аллергический. Какой был у вас? И эозинофилы, и СОЭ никакого отношения к факторам, влияющим на целесообразность антибиотика, не имеют. Если бы в каждом случае вы мне сообщили развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, и этот анализ доказывал бы или опровергал целесообразность антибиотиков - можно было бы говорить, обосновано их назначение или нет. Посмотрите у меня на сайте главу из новой книги под названием "Клинический анализ крови". Вполне возможно, что вы сделаете для себя определенные выводы. По мне - вы в принципе не упомянули ни одной ситуации, при которой антибиотики были бы нужны.
Ю.я
29.11.2007
Евгений Олегович.

Вопросам повального "лечения" ВЧД на вашем сайте посвещена отличная статья: www.komarovskiy.net/content/blogcategory/35/68/1/2/
Не могли бы Вы кратко еще раз уточнить такие аспекты данной проблемы, как:

1. Отдаленные "последствия своевременного нелечения" ВЧД, такие как плохая успеваемость в школе, головные боли и т.п., вызвающие патологические страхи у многих мамочек. Ведь вот "у подруги сестры моей соседки сын учится в 5-м классе и так плохо, постоянно мучается головными болями и врач сказал, что это от того, что в детстве не лечили ВЧД" :))
2. О распространенном применении "витаминок" для мозга.ю таких как пантогам, кортексин, церебролезин, актовегин и прочая и их пользе/вреде
3. Вообще о Вашем отношении к медикаментозной коррекции плохой успеваемости, задержки речевого развития и прочих подобных состояний.

Спасибо.
1. Я, собственно говоря, ничего не имею против лечения. Только дело в том, что лечить-то нечем - никаких препаратов, способных реально изменить ситуацию, не существует. Любое лечение - это психотерапия. Речь, разумеется, идет о лечении ребенка, которому уже исполнился 1 месяц.
2. Витаминки для мозга - это бизнес производителей витаминок.
3 Я сам иногда использую такую коррекцию, например, очень люблю такой замечательный препарат, как натрия бромид. Но он не пользуется сейчас спросом, поскольку эффект-то приличный, но стоит он копейки и на нем много не заработаешь. Вопрос даже не в том, как я к этому отношусь. Вопрос в том, что возможности фармакологического воздействия многократно преувеличены. К этому надо относиться крайне сдержанно и крайне осторожно.
ТаМа
29.11.2007
Здравствуйте.
В нашем городе дважды за 3 года была эпидемия менингита. Что мне делать в подобном случае, что бы уберечь садиковского ребенка от заболевания? Имеет ли смысл не водить ребенка в садик (был объявлен каратнин, но сад работал), если ребенок все равно будет ходить гулять на дет.площадку, да и просто по улицам?
Искренне посоветовал бы вам прочитать в книге "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" главу о менингите. Тогда вы поймете, что нельзя давать некие комментарии про менингит "вообще". А я не знаю, эпидемия какого менингита была вашем городе - вирусного, бактериального. Если бактериального, то какого - менингококкового, гемофильного, стафилококкового и т.д.
ТаМа
29.11.2007
В СМИ звучал термин "серозный менингит".
PinOKkio
29.11.2007
Добрый день! Вопрос про, так называемые, вредные привычки. Мой ребенок (2 г. 10 мес.) иногда сосет палец. Особенно, когда засыпает. В нашем окружении несколько таких случаев. Стоит ли бороться с этой напастью жесткими методами (ругать, запрещать и т.д.) или достаточно отвлекающих маневров?
Парадокс в том, что маму, как правило, волнует не столько факт сосания пальца, сколько то, что окружающие (бабушки, соседи и т.д.) указывают ей, что ее ребенок сосет палец и поэтому она якобы плохая мать. Все это и побуждает к незамедлительному искоренению, борьбе, запретам и т.д. По мне, так ничего страшного нет. Количество взрослых, сосущих пальцы, очень невелико. Обычно все-таки это проходит. Поэтому резюме - достаточно отвлекающих маневров.
Евгений Олегович, можно ли поставить диагноз ВЧД только на основании того, что ребенок периодически обильно срыгивает (ему 3 месяца)? (узи головного мозга через родинчок дало показало, что все нормально). Невропатолог на мои жалобы на срыгивание сразу прописала диакарб и аспаркам - пить месяц.
Может лучше еще попробовать как-то установить, есть ли ВЧД?
Раздел "РОДИТЕЛЬСКОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ"
пир
27.11.2007
Евгений Олегович, скажите, пожалуйста, стоит ли при незначительных, на родительский взгляд, симптомах простуды (небольшая температура, насморк, кашель) обращаться ко врачу? или достаточно для начала пару-тройку дней полечиться народными или ранее уже выписанными врачом при аналогичной ситуации средствами?
второй вопрос: если врач настаивает на госпитализации в виду, например, неясности диагноза (вирусное заболевание) или невозможности правильно расшифровать анализы, а родители интуитивно чувствуют, что лучше остаться дома и проконсультироваться у других специалистов, стоит ли доверять своей интуиции в таком непустяковом деле?
спасибо.
Ю.я
30.11.2007
Евгений Олегович, возможно ли с Вашей точки зрения применение для питания ребенка (старше 1,5 лет) воды, не прошедшей кипячение, но пропущенной через систему обратного осмоса?

Спасибо.
Затрудняюсь с тематикой... пишу здесь:)
Евгений Олегович, что вы думаете по поводу новой прививки (к сожалению не знаю ее названия), которая якобы защитит наших детей от ОРВи и которую, по слухам, планируют включить в ближайшее время в календарь обязательных прививок?
Вопрос от моей подруги, мамы двоих ( и через некоторое время уже троих) деток.
Как аргументировать участковому врачу отказ от плановых прививок? (полиомиелит, гепатит, коклюш). Каким образом можно разрешать конфликтные ситуации и претензии, которые будут возникать припоступлении в детский сад? Есть ли какая-то официальная статистика заболеваний ,от которых прививают наших детей?
Mashunja
27.11.2007
Не могу определиться с разделом, спрошу здесь) Существует ли альтернатива пробе Манту?
Реальной альтернативы нет.
Mashunja
28.11.2007
Большое Вам спасибо за ответ!
Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович!
Моему сынуле 2года 1месяц.Проситься в туалет сам стал после 2лет.С мочеиспусканием проблем нет. А вот сходить по-большому-проблема:только на унитаз да с такими воплями,что не знаю,что делать.Дело в том,что он делает(тужится) не сразу,а где-то 2-4 минуты,и за это время он ноет,кричит,слезает с унитаза,поэтому я держу его насильно и прошу тужиться.Скажите пожалуйста,чем может быть вызвано такое поведение,это нормально или нет,к каким специалистам следует обратиться и как помочь моему ребенку? Заранее спасибо за ваш ответ.
Самое оптимальное в этой ситуации - сделать так, чтобы не мог долго тужиться, т.е. чтобы кал был мягким. Для этого проще всего использовать свечи с глицерином (минут за 10 до того как усадить на унитаз). Если есть какая-то трещинка в области ануса, которая вызывает боли, можно около 2-х недель 2 раза в день использовать свечи с облепиховым маслом, для лечения.
Krasotka
27.11.2007
Лечение насморка с помощью каланхоэ.
при самых первых признаках, закапать в нос сок каланхоэ - ребенок прочихается и будет здоров :)
так советует делать приятельница :)
как Вы смотрите на подобные методы лечения? :)
и есть ли ограничения по возрасту, для подобных мер? (ребенку без малого год.)
До 3-х лет такие методы в принципе не рациональны, поскольку очень часто при использовании соков лекарственных растений возникают химические ожоги дыхательных путей. В любом случае, сначала надо провести активные эксперименты на родителях. Кроме того - развести сок перед первым использованием. В целом я считаю, что это скорее повод для родителей поэкспериментировать, чем реальная помощь. Ах, если б можно было от вирусной инфекции избавиться с помощь того, чтоб ребенок прочихался. Это была бы мечта любого врача.
Евгений Олегович, как вы смотрите на растирания при температурах водкой либо уксусом.
Отношусь как к заблуждению, граничащему с преступлением.
спасибо большое, теперь мне есть куда ткнуть пальцем при таких советах
Если Вас не затруднит, распространите, пожалуйста, Ваш ответ, т.к. на наших форумах регулярно появляются вопросы об обтираниях водкой и особенно уксусом вцелях снижения температуры, в которых непременно появляются рецепты растворов. Спасибо.
Вот я сам себе задаю вопрос: пойду ли я на встречу с каким-нибудь артистом, если я не видел ни одного его фильма? Ответ: сто процентов не пойду, что мне там обсуждать. Вопрос: пойти задавать вопросы Комаровскому, совершенно не интересуясь его работами, книгами, статьями, выступлениями, - зачем это надо? Я столько раз рассказывал, и в книге "Здоровье ребенка.." так подробно описано, что детская кожа обладает способностью всасывать все вещества и т.д. В общем, думаю, что объяснять это еще раз - напрасно терять время.
не сердитесь. я это вопрос задавала не для того чтобы выяснить чтото для себя. для того чтобы при вопросах молодых мам, задающих такой вопрос, скопировать свой вопрос и Ваш ответ.
и разложение по полочкам "почему" правда было бы полезно.

к сожалению не все мамы имеют возможность(и навыки) выходить за пределы нижегородского интернета. при первой же возможности многие пользуются случаем купить Вашу книгу.
некоторые мамы впервые узнали о Вас именно на этой конференции.

спасибо Вам за такую объемную и нелегкую проделанную работу.
Pavlina
28.11.2007
Мы с 2,7 лет пошли в садик. Сразу начали болеть, перенесли за год 2 эксудативных (по-моему это так пишется) отита, был гайморит. В этом году ходим в садик намного лучше, болели один раз ОРВИ. Но ребенок как только ходит в садик-тяжело дышит. Заложенности носа я не вижу, нос дышит. Сопли мы высмаркиваем утром и вечером-они густые белые или бывают зеленоватые. А так обычно пытаюсь ей нос прочистить-ничего не выходит, все чисто, а дыхание тяжелое. Ночью когда спит-сопит. Как можно помочь ребенку?
Реально в такой ситуации помочь ребенку практически невозможно, поскольку причина болезни - не в ребенке, а в детском саду. Все, что можно реально, - постоянно увлажнять носовые ходы солевыми растворами.
Ю.я
29.11.2007
Евгений Олегович, как Вы относитесь к распространенному мнению о необходимости многократных курсов массажа на первом году жизни. Если можно, прокомментируйте пожалуйста распространенный тезис о том, что "массаж очень нужен, после него произошел резкий скачек в развитии ребенка, он стал то-то и то-то и то-то..."

Спасибо.
Нормальный общеукрепляющий массаж вполне может сделать мама. Для этого ей надо просто показать несколько совершенно элементарных приемов - и все. Но когда некие массажисты утверждают, что без их помощи все кругом пропадут, и говорят: " вот видите у вас ничего не гнулось, я вас спас - уже гнется", то совершенно понятно, что это обычный медицинский бизнес. Утешает одно - в большинстве случаев что этот бизнес не вредный.
Раздел "ВЗАИМООТНОШЕНИЯ"
Евгений Олегович, периодически у дочки начинается пора капризов и истерик с валянием на полу, киданием игрушек и категорическим непослушанием. Объяснить причину я, как правило, могу, а вот как вести себя порой не знаю. Когда договориться или отвлечь внимание не получается и начинается истерика, я впадаю в ступор. Дочка кричит, на слова не реагирует или кидает вещи, после нескольких безуспешных попыток успокоить взять на руки злюсь и ретируюсь с поля конфликта. И молча жду финала, ругая себя за то, что ничего не могу в данной ситуации предпринять.
Подскажите, пожалуйста, как лучше выходить из подобных ситуаций. Что делать???
Евгений Олегович, добрый день!
Вопрос такой: каким образом правильнее реагировать на истерики ребенка с паданием на пол, швырянием попавшихся под руку предметов, слезами и прочим из-за неполучения желаемой вещи или действия?
Спасибо.
Главное понимать, что описанные "показательные выступления" ориентированы прежде всего на совершенно конкретных зрителей. И в каждой семье есть примеры, когда ребенок устраивает подобные выступления перед мамой и бабушкой, но не устраивает перед папой. Поэтому развитие событий обусловлено, в первую очередь, вашим реагированием. Если вокруг ребенка, швыряющего попавшиеся под руку предметы, бегают мама и бабушка, утешают, жалеют и помогают, то ничего хорошего в этом нет. Если же они реагирует обратными действиями (т.е. осуждают или выходят из комнаты, не реагируют никак), то это приводит к тому, что ребенок вынужден искать другие способы воздействия на окружающих. Главное состоит в том, что если сказано "нет", то никакие крики и вопли не должны изменить "нет" на "да". Иначе получится, что это ребенок вас воспитывает, а не вы ребенка. Каждая семья находит свои способы реагирования, свои способы, как говорить "нет", но главное понять, что потакая прихотям детей, мы все-таки ухудшаем состояние их здоровья и климат в семье. Поэтому настоять на своем - это все-таки признак педагогического мастерства.
спасибо!
Евгений Олегович! Сыну три, говорит плохо и мало. Хотя, по наблюдениям различных специалистов, в целом развит хорошо, даже выше своего возраста. Для развития речи разные врачи назначают один пантогам. Насколько он оправдан в нашей ситуации?
И еще один вопрос. Сын домосед, не ходит в гости категорически. Именно в гости, в квартиры. Даже к знакомым. Ни хитрости, ни уговоры не действуют. Хотя в любые административные здания – развивалки, торговые центры и др. – с удовольствием. Общение любит, на своей территории гостей принимает охотно. Что делать?
Может ли такая ситуация быть наследственной? Муж – закоренелый домосед. Я сама в детстве тоже категорически никуда не ходила. Совсем никуда. В 4 года прошло само собой, сейчас – 100-процентный экстраверт.
Lentus
27.11.2007
Присоединяюсь к вопросу про пантогам.
Дочке 2г 2м, говорит мама, папа, деда, баба, дай, отдай, ки (киса), ми-ми (мышка), ляля.
Невролог поставила задержку развития и назначила пантогам. Есть ли смысл?
спасибо
Разумеется, никакого влияния на развитие речи он не оказывает. Вполне стандартный способ психотерапии родителей.
И еще вопрос назрел: двухгодовалый ребенок очень активен физически, эмоционален. Рисование-спокойные игры-читание занимают внимание не больше 3-5 минут. Речь не очень развита, невнимателен, легко возбудим. Гиперактивность? Может быть стоит показать ребенка специалисту? Или нужна только особая модель подхода к такому ребенку?
Спасибо.
В подавляющем большинстве случаев это особенность характера. Но очень часто она усугубляется педагогическими недоразумениями. Т.е. когда гиперактивность ребенка накладывается на эмоциональную возбудимость мамы или истеричность папы, то тогда однозначно нужна помощь врача. Пяти признаков назвать не могу, поскольку подход в таких ситуациях все-таки должен быть индивидуальным.
LadyJ
27.11.2007
снова пред вопросом навеяно .. А что такое детская гиперактивность вообще.? это заболевание, модель поведения? и есть ли у нее какие нибудь, ну, напр, основные 5 признаков?
Ю.я
28.11.2007
И еще...
С какого возраста можно говорить о данном диагнозе?
Panterka
27.11.2007
С тематикой затрудняюсь, поэтому напишу здесь.
Евгений Олегович!
Скажите, пожалуйста, как вы относитесь к раннему развитию детей- когда ребенок в 2 года уже умеет считать и читать? Как вообще, по вашему, следует развивать ребенка и следует ли это делать вообще?
Спасибо!
Добрый день. У меня сын легко возбуждается и очень часто "выходит из себя", стоит только ему что-нибудь запретить или сделать что-то против его воли. Начинает капризничать, всё швырять, ломать, в истерике даже губы синеют, потом долго успокаивается и переживает. Когда был поменьше - бился в таких случаях головой о стену. Сейчас больше переносит агрессию на игрушки или на сестру. У дочери (они близнецы) такого никогда не бывает. Это характер или неврология?
Добрый день, Евгений Олегович!
Какими способами объяснить ребенку окологодовалого возраста, что можно, а что нельзя? Есть мнение, что ребенок до 3 лет слова "нельзя" не понимает - согласны ли Вы с этим?
Рассматривать ли как один из способов: по максимуму ограждать ребенка от того, что он может испортить или повредиться сам; или же лучше использовать другие способы? Какие именно?:)
Спасибо!.
Добрый день, еще раз!
Вопрос: каковы причины детской агрессии в раннем возрасте (от года до трех), и как с ней бороться, или чего не допускать во взаимоотношениях с ребенком до 3 лет, чтобы таковая не возникала?
(Конкретная ситуация: сын (2, 5 лет) в ситуациях абсолютно спокойных (гуляет, играет) проявляет агрессию в отношении детей-ровесников, независимо от степени знакомства: толкается, пинается, может укусить, ущипнуть, схватить за волосы, и взрослых, тех, кто позволяет это делать, идет у него на поводу - бабушки, дедушки). Ситуация повторяется с незавидным постоянством, слова мамы в данных ситуациях не имеют для него никакого веса.
Спасибо. Яна.
Причин в любом случае две: 1) некие данные Богом особенности темперамента, характера, инстинктов; 2) особенности педагогики. Если ребенок проявляет агрессию, пытаясь занять место под солнцем, и не получает отпор, то он, естественно и будет это место занимать. Но если агрессия по отношению к сверстникам может быть объяснена инстинктами, то агрессия по отношению к взрослым может быть объяснена только педагогической безнаказанностью. На любую агрессию надо позволить себе ответную контролируемую агрессию. Подробности на эту тему - в архиве вопросов у меня на сайте.
Большое спасибо за ответ!
Раздел "ВОПРОСЫ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА"
пир
27.11.2007
Евгений Олегович, как вы относитесь к мнению одиозного, но достаточно популярного ресурса "рожана", что вы как мужчина не можете чувствовать ребенка и, соответственно, давать адекватные советы мамам, и что вы являтесь споком "на славянский манер"?
:)
На эту тему есть замечательный монолог Жванецкого по поводу спора с постепенным переходом на личность спорящего. "Рожановцы" в этом плане - типичный и показательный пример. Поскольку нечего возразить по существу (собственно говоря, "существо" никого и не интересует, одни сюсюканья, сопли и эмоции), приходится оперировать "фактами", опираясь на половую принадлежность того, кто эти факты приводит.
LadyJ
27.11.2007
в продолжение предыдущего вопроса.. И как вы оцениваете советы самого Бенджамина Спока?
В большинстве случаев оцениваю эти советы как вполне адекватные, выдержанные, не содержащие никакого экстремизма. Специфика любого западного врача - призыв к родителям ни при каких обстоятельствах не брать на себя ответственность и по любому чиху бежать к врачу, путь у него болит голова за его зарплату. В любом случае, Спок мне ближе и милее, чем многочисленные современные сюсюканья и эмоциональные всхлипывания вокруг равноправия, необходимости всячески потакать детским прихотям, ходить вокруг детей на цыпочках и т.д.
дополнение к первому вопросу:

Как Вы относитесь вообще к подходу "Рожаны" и теориям г-жи Цареградской?
Во всех этих теориях меня искренне удивляет одно - как может такое количество совершенно адекватных, казалось бы, интеллигентных, нормальных вменяемых женщин относиться ко всему написанному без хоть каких-то сомнений. Ведь там каждое второе слово - это передергивание фактов, вымыслы и ничем не обоснованные предположения. Поэтому отношусь скептически, но бороться с этим не вижу никакой возможности, поскольку это борьба с верой, а не борьба с фактами и здравым смыслом.
Как Вы относитесь к консультантам по ГВ и тому, что многие их советы противоречат Вашим рекомендациям?
Okuta
27.11.2007
да, и к тому, что практика подтверждает эффективность действий согласно советам именно консультантов? Практика - моя личная и многих моих подруг :)
Когда консультанты по ГВ говорят: "Грудному вскармливанию надо учиться, без нас вы не сможете, дайте денег - мы вас научим", то мне это очень не нравится. Когда ненавязчиво помогают и дают дельные советы (а их действительно много) и когда у консультанта по ГВ и кормящей мамы одни и те же цели, то тогда мне все это очень нравится. Но сплошь и рядом я вижу "побочные продукты" этих деяний, когда ко мне обращаются женщины с противоположными проблемами - женщины, которые уже наконсультировались у советчиков, а теперь все-таки хотят сохранить мужа, ушедшего из семьи, потому что устал видеть жену с постоянно висящим на груди ребенком.
в продолжение темы
а как Вы относитесь к тому, что многие Ваши советы по ГВ противоречат рекомендациям ВОЗ, например таким: не допаивать ребенка на ГВ водой до 6 мес; не давать детям на ГВ заменители материнской груди (соски, пустышки); продолжать ГВ минимум до 2 лет и дольше (по желанию матери и ребенка)
Krasotka
27.11.2007
и заодно ;)
читали ли Вы Жан Ледлофф "Как вырастить ребенка счастливым"? :)
Ваше мнение об этой книге? :)
..и о детском счастье :)
я, канечно, дико извиняюсь, но ведь Евгений Олегович - педиатр, а не психолог-психотерапевт?
Panterka
27.11.2007
ни и еще:)
какие книги по детской психологии и вообще о детях можете нам порекомендовать?
Когда я пытаюсь любые книги по детской психологии адаптировать к своей собственной жизни, своим детям, своей семье, я понимаю, что все это какие-то сказки, непонятно на кого рассчитанные. Поэтому той книги, которую я бы всем советовал, я не нашел.
Krasotka
27.11.2007
Евгений Олегович, знакомы ли Вы с кем-нибудь из Ваших коллег в нашем городе? :)
я имею в виду здравомыслящих врачей ;)
порекомендуете кого-нибудь? :)

Планируете ли Вы открыть еще клинику(и) в других городах? :)
Mashunja
27.11.2007
Присоединяюсь к вопросу про здравомыслящих врачей ;)
К сожалению, не знаком.
Клиники я готов открывать где угодно, было бы с кем открывать, пока не с кем. Потому что в клинике все-таки самое главное не стены и оборудование, а именно люди, ведь лечатся не в клиниках, лечатся у врачей.
Здравствуйте, затрудняюсь с тематикой, поэтому задам здесь.
Что делать и как поступать, если не доверяешь своему участковому педиатру? Как быть, если твои родительские знания не соответсвуют минимуму врачебных знаний, но решение надо принимать здесь и сейчас в экстренной ситуации? Если врач настаивает прикармливать 2-месячного ребенка (на ГВ) овощным отваром, а в карточке пишет о несуществующих действиях, предпринятыми им? Вирус настаивает лечить антибиотиками,а при вопросе о мотивации действия- обижается и молчит.
Менять, не обращать внимания, искать нового (читайте "иголку в стоге сена")?
Устала постоянно контролировать и перепроверять, а если наступит действительно сложная ситуация?
Не коим образом не хотела принижать столь нужную и уважаемую профессию-врач.
Заранее благодарна за ответ.
Присоединяюсь к вопросу, только интересуемая область - неврология.
Как поступать родителям, если все известные неврологи у всех известных детей с достойным усердием "находят" ВЧД и "лечат" его диакарбами, пантогамами, травами и проч. и проч. по стандартным схемам.
С одной стороны, очень велика ответственность - принимать решение, противоречащее решению врача при недостатке собственных специальных знаний; с другой - найденная на эту тему информация (в т.ч. и из Ваших статей и книг, Евгений Олегович) заставляет это решение принять.
Мое мнение на эту тему достаточно подробно изложено в статьях о ВЧД и ПЭП у меня на сайте. Ситуация крайне сложная, поскольку практически невозможно найти консенсус с невропатологами. Найти консенсус с родителями - еще сложнее. Это уже даже не проблема, это национальная беда - в том, что врачи и родители не могут прийти к согласию и распределить ответственность, чтобы врачи, напуганные обстоятельствами, не пытались защитить себя от возможных претензий с помощью кучи лекарств, которые засовывают в безвинных и здоровых детей.
Поднятая вами тема - скорее, для романа. А еще скорее - для того, чтобы в рамках всей страны устроить некую конференцию, обсуждение, прийти к распределению ролей, ответственности, к тому, чтобы человек, принимающий ответственные решения, соответственно за них вознаграждался, чтобы у него были стимулы к повышению своей квалификации. Все, что я думаю по этому поводу, я написал в книге "Здоровье ребенка..." в главе "Взаимоотношения с участковым педиатром".
постесняюсь
28.11.2007
Когда нужно обратиться к детскому психиатру?
Если здоровый семилетний ребенок вдруг признается, что слушит голоса, которые говорят: "Ты плохая, ты плохая". Это ОНО или нет? А если я поведу ее к врачу, вдруг он впаяет диагноз просто по факту посещения - ведь неврологи, например, всегда так делают?
По крайней мере то, что вы описываете, - однозначно не является вариантом нормы. И однозначно является поводом для консультации у нормального психиатра. Вне всякого сомнения, идти "лишь бы куда" - достаточно сложно. Ну значит, надо провести разведку боем, поговорить с друзьями, найти того, кто не будет "впаивать", а будет реально помогать. Понимаю, что это сложная задача, но что тут еще можно посоветовать?
Krasotka
28.11.2007
Первый год жизни, ребенок постоянно посещает различных врачей, плюс к этому прививки.. и всякие анализы..
по большей части это формальности, которые мамы соблюдают (или нет..).

Евгений Олегович, скажите, каких специалистов и как часто имеет смысл посещать.. в первый год (и дальше..).
если речь идет о ребенке с хорошим аппетитом и настроением, который нормально развивается и т.д.
Напишите, пожалуйста, примерную схему (график).. общения ребенка с врачами.
Спасибо :)
Оценить развитие ребенка вполне может один доктор. Называется он грамотный квалифицированный педиатр. Огромное количество якобы специалистов - это всего лишь способ снять с себя ответственность. Поэтому я бы советовал найти одного вменяемого педиатра и дружить с ним изо всех сил. Ну разве что имеет смысл в годик показать ребенка окулисту - уж больно специфическое обследование и оборудование, которого нет у обычного врача.
Ю.я
29.11.2007
Евгений Олегович, поскольку своё отношение к лечению гомеопатией Вы уже изложили в одном из ответов, то сокращу свой вопрос :)) Как Вы относитесь к антипрививочному движению? Спасибо.
Мы все прекрасно понимаем, что в жизни не бывает ничего однозначно белого и однозначно черного. В прививках много белого, но есть и очень серьезные черные пятна, которые надо искоренять. И это вполне реально. Тем не менее сторонники антипрививочного движения не вносят абсолютно ничего рационального. Они говорят: все прививки зло - и пытаются искоренить то, что не подлежит искоренению. В связи с этим я считаю антипрививочное движение нелогичным и нерациональным. А поскольку это создает огромное количество стрессовых моментов у людей - ненужным и даже вредным. Надо показывать людям выход из леса, а не заводить их при помощи запугиваний в чащу.
Тоже стесняюсь
29.11.2007
Здравствуйте. У меня деликатный вопрос..
У сына 1г 4м по сравнению со сверстниками маленький половой член, не больше 1,5 см. Очень беспокоюсь, не является ли это следствием неких гормональных проблем, читала про это..
Были у уролога, он сказал, что ребенок пухленький, возможно, дело в этом.. Есть ли какие-то нормы размеров полового члена у детей и не надо ли нам пройти какие-нибудь обследования?
Спасибо.
В 1 год и 4 месяца никаких половых гормонов нет в принципе. Поэтому если нет анатомических отклонений, то вообще нет никаких поводов для волнений. Ничего, лет в 13-14 мы еще со сверстниками сравним и посмотрим, у кого больше.
Krasotka
29.11.2007
Евгений Олегович, Ваша новая книжка (в новой обложке :) на сколько отличается от предыдущего издания? (я покупала книгу год назад)..
имеет ли смысл еще приобрести? :) что там нового? :)

P.S. Планируете ли Вы еще писать (выпустить новую книгу?), и может быть не только медицинскую литературу? ;) (как Чехов.. совмещал мед.практику и литературу.. ;))
:)
Все главы книги "Здоровье ребенка..." были мною достаточно серьезно переработаны, упорядочены, несколько глав претерпели серьезные изменения, в частности, раздел, посвященный грудному вскармливанию. Сразу должен заметить, что в результате этого переделывания поклонники Рожаны и Ко стали не любить меня еще больше. Касательно нового. Главное новое в этой книге - это появление четвертой части, куда вошли, во-первых, все мои статьи, которые ранее эпизодически мелькали в различных журналах, во-вторых, в полном объеме книга под названием "Одноразовые подгузники: популярное руководство пользователя", там же размещен мой опыт художественной литературы - рассказ "Экспериментальная эпидемиология". Фактически, новое издание - это собрание сочинений от Комаровского. Этим изданием я как бы подвел итог всего мною написанного к 2007 году и это как бы дорога к тому, чтобы выпускать новую книгу с принципиально новыми материалами, выход которой, повторюсь, ожидается в феврале 2008 г.
Искренне надеюсь на то, что я буду писать не только медицинскую литературу. Мечтаю найти на это время, поэтому были бы очень интересны отзывы читателей о моем рассказе, который есть в новой книге (он, кстати, есть и на сайте).
LadyJ
30.11.2007
Я прочитала с удовольствием.. но я пристрастна к запискам врачей в принципе ... это ж просто засилье медицины в русской лит-ре-)) Отметила традиционный и блестящий харьковский юмор, чуть чуть "довлатинки" промелькнуло и в общем и целом понравилось, буду теперь следить за этой рубрикой на вашем сайте!
Ю.я
30.11.2007
Евгений Олегович!

А какова мотивация Вашей активной работы по написанию книг, статей, участию в ТВ передачах, поддержанию сайта?

Кто, по Вашему мнению, доктор Комаровский сейчас:
- продолжающий практиковать врач;
- доктор, ведущий тяжелую разъяснительную работу среди мам (нельзя не отметить, что вопросы, волнующие большинство мам, удивительно одинаковы, но для каждой мамы её малыш единственный неповторимый и нужно обязательно спросить лично и лично услышать ответ от очень занятого человека, хотя статей и книг Вами написано много, на языке и пальцах наверняка - мозоли :)))
- доктор, который хочет поделиться своим опытом;
- известный брэнд :))
- что-то другое..

И как Вы оцениваете перспективы постсоветского пространства на предмет лечения и взращивания наших внуков??

Спасибо за ответ и спасибо за "здравый смысл..". Именно те два слова, которые побудили лично меня с удовольствием читать Ваши работы.
Panterka
27.11.2007
Евгений Олегович, пользуясь случаем, хотелось бы выразить огромную благодарность вам за вашу книгу "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников". Нам эта книга очень помогла! Спасибо!
Последние темы форумов