Звоните в скорую. Когда икота говорит о скором инфаркте — врачи назвали очевидные признаки

Икота — явление настолько обыденное, что мы перестаём обращать на неё внимание. Чаще всего это безобидный рефлекс, который проходит через пару минут. Но что, если за банальной икотой скрывается нечто более серьёзное? Врач-кардиолог, доцент кафедры общей терапии Пироговского университета Елена Ковалевская объяснила нижегородцам, в каких случаях икота может быть симптомом инфаркта и почему после 45 лет стоит отнестись к этому симптому с особым вниманием.

Если вкратце, то да. Но не любая икота опасна, а только определённого типа и в конкретной ситуации.

Инфаркт нижней (диафрагмальной) стенки левого желудочка происходит в той части сердца, которая прилегает к диафрагме — мышечной перегородке между грудной и брюшной полостью. Воспаление и отек сердечной мышцы раздражают диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму. Результат — неконтролируемый спазм диафрагмы, то есть икота, и иррадиация боли в эпигастрий, туда, где находится «под ложечкой».

По данным исследований, около 5–8% инфарктов нижней стенки манифестируют с таких симптомов, как боль в животе, тошнота, икота. У пожилых людей, диабетиков и женщин этот процент выше — до 15–20%.

У здорового человека икота длится несколько минут, реже — несколько часов, например, при переохлаждении или раздражении желудка. Она часто связана с едой: возникает после переедания, сухой пищи или газировки. И, что важно, обычно не сопровождается другими симптомами.

Совсем иная картина при инфаркте. Икота становится упорной, не поддается обычным методам вроде задержки дыхания или стакана воды. Она не связана с приемом пищи — может начаться натощак или ночью. И главное — она почти всегда сопровождается другими тревожными признаками: тошнотой или рвотой, которая не приносит облегчения, болью в эпигастрии, холодным потом и чувством страха смерти, одышкой в покое, слабостью в левой руке или изжогой, не снимающейся антацидами.

Если икота не проходит больше часа, сопровождается тошнотой или давящей болью в подложечной области, а пациенту уже за 45 — это повод для беспокойства.

Икота — лишь один из «немых» симптомов, при которых инфаркт маскируется под другие болезни. Боль в левом плече или лопатке часто принимают за радикулит или остеохондроз, но на самом деле это отражённая боль от сердца. Одышка без кашля списывается на возраст или лишний вес, хотя на самом деле сердце не качает кровь, и лёгкие «заливает» — возникает интерстициальный отёк. Необъяснимая усталость за 2–4 недели до приступа — это продромальный симптом, который проявляется у 70% женщин. А бессонница и тревога, которые мы привыкли списывать на стресс, на самом деле — сигналы сердца через вегетативную нервную систему.

Особенно внимательными стоит быть женщинам. У них инфаркт часто протекает без боли в груди — только тошнота, боль в спине, необъяснимая усталость, онемение пальцев. Именно поэтому женщины обращаются к врачу позже и чаще умирают от первого инфаркта.

Если икота не проходит больше часа, сопровождается тошнотой, слабостью или давящей болью, не пытайтесь заглушить симптомы «Мезимом» или народными методами — вызывайте скорую.

Помните: время от начала симптомов до открытия сосуда — не более 120 минут. Примите аспирин 500 мг (разжевать), если нет аллергии и язвенной болезни — это разжижает кровь и может притормозить тромбоз. Не используйте ибупрофен, диклофенак или нимесулид — они повышают риск тромбоза и ухудшают функцию почек. Только аспирин или парацетамол.

В группе высокого риска — мужчины старше 45 лет, особенно курящие, с гипертонией, ожирением или диабетом. Женщины после менопаузы или с метаболическим синдромом. Люди, у которых уже был инфаркт, инсульт или операции на сосудах. А также пациенты с фибрилляцией предсердий.

Если вы относитесь к этим категориям и у вас возникла упорная икота с тошнотой и слабостью — не проверяйте на себе поговорку «авось пронесёт» и обратитесь к врачу.