Если собаку укусит змея

В начале мая, практически все горожане России активно проводят выходные, стараясь выехать на природу. Наши питомцы с удовольствием гуляют по еще не отросшей траве, исследуя мир вокруг. Но май еще и время активизации ядовитых пресмыкающихся, проснувшихся после зимней спячки. Именно поздней весной фиксируется статистический максимум обращений к ветеринарам за помощью по поводу укусов собак ядовитыми змеями. В средней полосе России, мы можем столкнуться с несколькими видами этих пресмыкающихся: гадюка обыкновенная, гадюка Никольского и гадюка кавказская. В Крыму и в южных районах РФ встречается степная гадюка (Vipera ursini). Действие яда у всех перечисленных видов, кроме гадюки Никольского геморрагического, гемокоагулирующего и некротизирующего характера. В яде гадюки Никольского присутствует прямой и довольно сильный кардиотоксин, токсин, прицельно действующий на сердечную мышцу. Зная все это, мы составили схему оказания первой помощи при укусах собаки ядовитой змеей, а так же маленькую <<аптечку укуса>> для владельца собаки:

Итак, вашего питомца укусила змея. Если Вы видели пресмыкающееся, и оно не имело характерных признаков гадюки Никольского (аспидно -- черный цвет и агрессивное поведение) то помощь должна оказываться по следующей схеме (проверенной нами неоднократно)

Первичная терапия: (не позднее, чем через час после укуса, список препаратов составлен в точном порядке последовательности оказания первой помощи)
1. димедрол -- 0.3мл, (тавегил, супрастин) -- внутримышечно.
2. преднизолон -- 0.5мл -- внутримышечно.
3. эуфиллин в ампулах -- 24% 0,5 на таксу внутримышечно.( по 0,2мл/кг , или в таблетках 3 мг/кг.)
4. кордиамин -- 0.5мл -1. подкожно ( в зависимости от сезона: весной 1, летом-осенью 0,5)
5. анальгин -- 0.3мл -- внутримышечно.
6. новокаиновая блокада: новокаин 0.5% надо набрать в шприц и обколоть место укуса в трех точках- по 1 мл, на 3 укола, если отек еще не образовался, то обкалывать, отступив на 3-4 см от места укуса, если отек уже образовался, то обкалывать новокаином по границе отека.
7. церукал -- 0.2мл -- внутримышечно.
Обильное питье, если собака пить не может -- ведение воды для инъекций в.м , или раствор Рингера (в\в) Обязательная охлаждающая повязка на место укуса (можно использовать купленную в магазине пачку замороженных продуктов).

Если у вас есть под рукой обычная луковица среднего размера, можно использовать старый, народный способ <<оттягивания яда>> : разрезаете луковицу пополам, прикладываете одну половину разрезом к месту укуса и держите до тех пор, пока лук не посинеет. То же проделываете со второй половиной луковицы.

Спустя 8-20 часов:
6. преднизолон -- 0.5мл -- внутримышечно.
7. цефазолин -- 0.25мл внутримышечно.
8. тавегил таблетки 1/4х2р в день -- 5дней
9. 1ст.воды+1ч.л. соли-вскипятить. Добавить 30мл фурацилиновый спирт и 30мл диоксидина 1% Смочить тампон и наложить повязку на место укуса до высыхания.
10. Аминокапроновая кислота -- перорально 3-5 раз в день из расчета 0,05 на 1 кг массы, т.е. по 1 пакетику, растворенному в воде на среднюю собаку 20 кг веса.
Чего делать НЕ стоит:

1.Самостоятельно применять продающуюся в аптеках змеиную сыворотку. Доза сыворотки должна соответствовать степени отравления. Ее превышение может вызвать самые серьезные последствия. В настоящее время вводимая внутривенно сыворотка является единственным действенным средством при серьезных последствиях укуса ядовитыми змеями. Такая серотерапия должна проводиться только в стенах медицинского учреждения. Для большей эффективности лечения также необходимо установление вида укусившей змеи, что, однако, почти всегда проблематично.

2. Использовать алкоголь -- это усугубляет и без того немалую нагрузку на печень и почки.
3.Нельзя накладывать на пораженную конечность жгут выше зоны укуса. Эта мера не поможет остановить распространение яда, но сможет усугубить общие и местные проявления отравления (вплоть до гангрены).
4. Давать собаке активно двигаться, все перемещения с момента укуса змеей -- только на руках.
5. Пытаться <<отсосать яд>>, никто из нас не может гарантированно заявить, что слизистая рта у него в безупречном состоянии, нет микротрещин, ранок, и царапин)

При укусах гадюкой Никольского, ко всей вышеуказанной терапии добавляется применение кровоостанавливающих препаратов:

Дицинон -- внутримышечно. (0,1 мл на кг веса) -- три дня.

Аминокапроновая кислота -- перорально 3-5 раз в день из расчета 0,05 на 1 кг массы, т.е. по 1 пакетику, растворенному в воде на среднюю собаку 20 кг веса.

НЕ затягивайте с оказанием первой помощи, счет идет на минуты. Все вышеуказанные меры не освобождают владельцев от обязательного визита к ветеринару, по прибытии домой. Собака будет нуждаться в продолжительной восстановительной терапии, в результату укусов гадюки развиваются некрозы, поражаются жизненно важные органы. Необходим тщательный контроль за составом крови.
<<Аптечка укуса>> для владельца собаки.

1. Димедрол в ампулах (супрастин, тавегил) -- 1 уп. 0,015-0,02 мг/кг (таблетки)

2. Новокаин в ампулах -- 1 уп. Доза определяется величиной собаки и колеблется от 25 до 100 мл 0,25% раствора новокаина.

3. Эуфиллин в ампулах -- 1 уп 24% по 0,2 , или в таблетках 3 мг/кг.

4. Кордиамин в ампулах -- 1 уп. Доза 1 инъекции рассчитывается из 0,1 - 0,12 мл раствора кордиамина на 1 кг веса. Усредненная доза кордиамина для собак составляет 0,3 - 2 мл на одно введение. Вводить препарат следует по 2 - 3 раза в сутки. Инъекции кордиамина болезненны.

5. Дицинон в ампулах 1 уп. 0,1 мл/кг

6. Анальгин в ампулах 1 уп. 0,03-0,1 мл на кг

7. Церукал в ампулах 1 уп. 0,5-0,7 мг на 10 кг

8. Преднизолон (таблетки,или ампулы)1 уп. Доза рассчитывается от веса собаки -- 0.25-0.5 мл/5 кг

9. Вода для инъекций -- 2 1уп.

Шприцы 10 шт по 2 мл, 5 шт 3 или > мл.