«Остальное вынужден покупать сам». В Нижегородской области серьезно ограничили выдачу лекарств — что происходит

Жители Нижегородской области столкнулись с серьезной проблемой при получении льготных лекарств. В поликлиниках пациентам отвечают, что причина в веденном ограничении на стоимость препаратов, которые люди могут получить бесплатно. Для федеральных льготников эта сумма составляет около 1100 рублей на одного человека в месяц, для региональных — порядка 900. В этот лимит укладываются далеко не все пациенты, поэтому, чтобы продолжить терапию, лекарства придется покупать за свой счет — в конкретных случаях речь идет о десятках тысяч рублей ежемесячно. NN.RU спросил у нижегородцев, как ситуацию объясняют в медучреждениях, а также узнал мнение юриста.

Из-за проблем с сердцем отцу Светланы назначили несколько препаратов, которые последние два года он получал бесплатно по льготным рецептам. В апреле 2024 года ситуация внезапно изменилась, и в арзамасской больнице мужчине ответили, что теперь таблетки выдавать ежемесячно ему не будут.

— Медсестра сказала, что вышел новый приказ минздрава, согласно которому с 1 апреля лекарства будут выдаваться из расчета 1200 рублей на человека. И теперь папе препарат будут выдавать не ежемесячно, а один раз в три месяца, чтобы уместиться в эту сумму. Остальное он будет вынужден покупать за свои средства, — рассказала NN.RU Светлана.

Одна упаковка этих таблеток из класса антикоагулянтов, рассчитанная на месяц, стоит около 3500 рублей. И новый тысячный лимит этот препарат превышает. Получается, чтобы продолжить лечение, пенсионеру придется покупать лекарства за свой счет и ждать, пока «льготная копилка» пополнится до 3000 рублей.

С такой же проблемой столкнулся супруг нижегородки Валентины. Он обращался в больницу № 39 в Канавинском районе. Раньше проблем с рецептами, по словам женщины, не было — таблетки для инвалида третьей группы выписывали сразу на целый квартал, и сумма не имела ограничений. Однако в апреле мужчине выписали лишь часть препаратов — их общая стоимость, по словам женщины, не превышала 1200 рублей. Остальные лекарства подороже врач выписывать не стал.

— Мне выписали 28 таблеток на 92 дня. Раньше не знал, как их поделить на 31 день, теперь задачка посложнее, — возмутился Сергей, который столкнулся с такой же проблемой в поликлинике Ленинского района.

Еще одна нижегородка не смогла получить назначенные ранее лекарства для лечения диабета. В апреле из двух препаратов ей выдали только один.

— Я получала по льготному рецепту два препарата, тест-полоски и иголки для шприца. С апреля финансирование сократили, и из двух рекомендованных препаратов мне выписали рецепт только на один. Второй, я так понимаю, чтобы нормально жить и держать сахар в норме, я должна приобрести сама, — рассказала Светлана.

Сотрудники поликлиник ссылаются на постановление правительства России № 629 от 20 апреля 2023 года. Объявление с этой информацией в некоторых медучреждениях Нижегородской области вывешивают прямо на дверях кабинетов. NN.RU изучил документ, в котором говорится, что сумма затрат на лекарства для льготников не должна превышать 1127,8 рубля на человека в месяц.

Кроме того, в марте областной минздрав разослал в нижегородские медучреждения информацию о лимите в 885 рублей для региональных пациентов (документ есть в распоряжении редакции NN.RU). При этом нижегородцы удивляются, почему постановление правительства РФ вышло год назад, но начало действовать только сейчас.

— Минздрав ответил, что данный приказ от апреля 2023 года (не очень-то и новый), что вызвало еще большие недоумения. Почему же ранее, включая март 2024 года, все необходимые лекарства выдавались в полном объеме? — возмутилась Светлана.

Получать бесплатно жизненно важные лекарства и медизделия могут некоторые категории граждан, определенные постановлением правительства РФ от 30.07.1994 № 890. К ним относятся дети первых трех лет жизни, инвалиды, участники Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, ветераны боевых действий, люди, пострадавшие от радиации вследствие аварий и ядерных испытаний и другие.

Кроме того, льготные рецепты должны выписывать пациентам при некоторых заболеваниях. Так, бесплатные лекарства доступны для больных СПИД, гематологическими заболеваниями, бронхиальной астмой, онкологией, ревматизмом, диабетом, глаукомой и другими болезнями. По льготному рецепту нижегородцам могут выписать далеко не любой препарат, а лишь те, которые входят в перечень жизненно необходимых. При этом льготники могут отказаться от лекарства и получить льготу в виде денежной выплаты.

На днях правительство РФ утвердило новый норматив затрат на лекарства для льготников. В этом году он составит 1211,3 рубля на человека, сообщает ТАСС. На основе выделенных из федерального бюджета денег в каждом из регионов планируется определенная сумма, которая пойдет для обеспечения льготников бесплатными лекарствами.

Подобные нормативы власти устанавливают каждый год. Как рассказала NN.RU гендиректор Национального института медицинского права, доцент, руководитель комитета по праву Ассоциации онкологов России Юлия Павлова, указанные нормативы нужны для того, чтобы организовать обеспечение лекарствами в регионе и определить сумму для закупки лекарств в каждом из субъектов РФ.

— Группы населения, имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение согласно действующему законодательству (федеральные и региональные льготники), должны быть обеспечены лекарственными препаратами в объеме не менее установленного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Это тот минимум, который пациент должен получить бесплатно на амбулаторном этапе. Недостаточность финансирования не может служить основанием для отказа в обеспечении лекарственными препаратами, — подчеркнула Юлия Павлова.

По словам эксперта, организация лекарственного обеспечения является прямой обязанностью Нижегородской области и пациент не должен получать информацию о стоимости препаратов и о трудностях их закупки в регионе. Врач должен выписать рецепт для получения льготного лекарства и объяснить порядок его получения.

— К сожалению, можно отметить нарастание правоприменительной практики из-за фактов отказа в лекарственном обеспечении в связи с недостаточностью средств в ряде субъектов РФ. Данная проблема должна стать предметом обсуждения уполномоченными органами государственной власти для выработки оптимальных решений как для региона, так и для пациента, — считает юрист.

Как пишет ТАСС, на этой неделе федеральный минздрав сообщил об индексации норматива на лекарства. В ведомстве также напомнили, что льгота, положенная человеку, не ограничивается конкретным нормативом.

— Сумма норматива не определяет ограничений на объем выписки льготных лекарств каждому гражданину. Потребность в конкретных лекарствах и медицинских изделиях для каждого человека определяет его лечащий врач, — отметили в Минздраве РФ.

NN.RU направил запрос в министерство здравоохранения Нижегородской области с просьбой прокомментировать сложившуюся ситуацию. На момент выхода публикации ответ ведомства не был получен.

Однако примечательно, что в соцсетях представители нижегородского минздрава отвечают пациентам, что каждая из ситуаций рассматривается в индивидуальном порядке.

«Лимит сумм строго индивидуален. Зависит от сложности и тяжести заболевания. Именно поэтому обратитесь, пожалуйста, с официальным письменным заявлением в Министерство здравоохранения Нижегородской области. Получите официальный ответ после проведенной ведомственной проверки — на основании Вашего заявления будет запрошена первичная медицинская документация о рекомендованной схеме лечения, данные о наличии препарата на складе уполномоченной организации ГП НО "Нижегородская областная фармация". В случае недопоставки препарата пациент будет приглашен на врачебный консилиум с целью корректировки схемы лечения и замены лекарственных препаратов в соответствии с клиническими рекомендациями по данному заболеванию. После смены схемы лечения медицинская помощь будет организована в самые ближайшие сроки», — говорится в сообщении.