Попасть в "святая святых". Экскурсии по роддому начали проводить в Нижнем Новгороде

Первую экскурсию провела заведующая 3 акушерским отделением патологии беременности, врач-акушер-гинеколог Татьяна Панова. Она показала 12 будущим мамам весь путь, который им предстоит пройти по родильному дому, от приема до выписки.

Чтобы попасть на экскурсию, необходимо облачиться в стерильные халатики (их выдают) и обязательно переобуться.

Приемный покой

Первое, куда попадает женщина, когда у нее начинаются схватки — приемное отделение. В приемный покой рожениц привозят на скорой или они приезжают самостоятельно. Если вы приезжаете ночью, то дверь будет закрыта (в целях безопасности), но не стоит пугаться — сбоку от входа есть звонок.

Внутри нужно переобуться, сдать верхнюю одежу родственникам или персоналу (если вы одна).

Кстати, ехать в роддом нужно не сразу после первых схваток (так называемых, "тренировочных"), а когда они уже начинают происходить с частотой раз в 10 минут в течение часа-полутора либо когда отошли воды.

Экстренно ехать в роддом нужно в случае появления болей, кровотечения.

— Отсутствие шевеления ребенка или, наоборот, слишком частые шевеления — тоже повод приехать и показаться, — предупредила Татьяна Вадимовна. — Если что — вас оставят для наблюдения.

Если вы пришли "сдаваться" на роды планово, то в приемном покое, скорее всего, придется немного подождать в очереди. Если со схватками — вас примут сразу.

С собой на роды нужно брать только документы (паспорт, страховой медицинский полис, обменную карту с результатами анализов и УЗИ, родовой сертификат) и вещи в полиэтиленовом пакете (сумки запрещены из соображений стерильности). Также можно взять телефон, зарядное устройство, воду в бутылке. По желанию — плеер, шоколадку.

- Если у вас есть записки из центра, который занимается подготовкой к родам, где вы писали, как дышать, как готовиться к родам — возьмите эти тетради, вы же писали их не зря, — посоветовала экскурсанткам врач.

Если роды партнерские — то необходимо взять также паспорт сопровождающего, его флюорографию (действительна 1 год) и анализ посева из носа на стафилококк (этот анализ имеет ограниченное действие, делают его 10-12 дней, так что озаботится его прохождением лучше на 36 неделе беременности).

За дверями приемного покоя находится "фильтр". Здесь регистрируют, расспрашивают о наличии болезней и т.п.

После регистрации женщину отправляют на бритье и клизму. Если женщина против этих процедур, то настаивать никто не будет. Но.

- Наличие волос на промежности осложняет заживление швов, если они будут, а наличие стула в прямой кишке иногда приводит к тому, что ребенок рождается в кал, — отмечает доктор. — Поэтому мы рекомендуем клизму. Не всегда мы это успеваем сделать (когда схватки очень быстрые, хорошее раскрытие). В этом тоже ничего страшного.

После этих процедур акушерка при помощи специального прибора измеряет размер ребенка, его сердцебиение. Также здесь могут посмотреть женщину, когда какой-то спорный вопрос — например, непонятно, отошли воды или нет.

Обрабатывают только тех, кто пришел на роды. Женщины, пришедшие планово, просто отправляются в палату.

Родовое отделение

Самое интересное происходит на втором этаже. Здесь 4 основных отделения родильного дома: операционный блок (где делают кесарево сечение), родовый блок (там рожают естественным путем), лаборатория и огромная детская реанимация. Почти все недоношенные малыши Нижегородской области рождаются здесь.

- Мы принимаем всех "тяжелых", "сложных" женщин со всей области и со всего города, — рассказала Татьяна Панова, — только Дзержинский перинатальный центр еще небольшую часть области на себя берет.

Каждая женщина рожает в своем собственном боксе. Там она находится с начала родов и еще два часа после родового периода. Эти два часа она проводит вместе с новорожденным ребенком и сопровождающим, если это были партнерские роды.

В боксе есть кушетка, на которой женщина отдыхает перед родами, родовый стол, столик с подогревом для новорожденного, весы, большие фит-мячи, на которых можно расслабляться во время схваток.

- Когда малыш рождается, мы выкладываем его на живот матери, чтобы произошел контакт "кожа к коже", — рассказала Татьяна Панова, — Для того чтобы на кожу малыша заселилась флора, которая есть у мамы. Пуповину, если нет показаний к раннему пересечению, мы стараемся пересекать уже когда она "отпульсировала". Обычно это занимает 5-7 минут.

На родах присутствует педиатр, который осматривает ребенка. Состояние ребенка классифицируется как удовлетворительное (хорошее), средней тяжести (не очень), тяжелое (ребенок требует помощи в палате интенсивной терапии) и крайней тяжести (когда нуждается в аппарате искусственного дыхания и различных реанимационных операциях). Все дети также оцениваются по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, результат оценки в диапазоне от 0 до 10, — прим. NN.RU).

На втором этаже находится 14 родильных боксов. И еще 4 — на первом этаже, в инфекционном отделении.

После того как женщина родила, ребенка прикладывают к груди и дают время отдохнуть, прийти в себя. В случае, если женщина себя плохо чувствует, то о малыше позаботится медицинский персонал.

По прошествии двух часов ребенка забирают, чтобы помыть и повторно осмотреть. А маму акушерка отвозит на каталке в послеродовое отделение.

Послеродовое акушерское отделение

- Послеоперационные женщины лежат на третьем этаже, послеродовые — на четвертом. Условия одинаковые и там, и там, — рассказала доктор.

Исключение составляют женщины с инфекциями. Они лежат отдельно и в послеродовый период и с остальными нигде не пересекаются.

В роддоме 100% совместное пребывание мамы и малыша. Исключение — если состояние мамы не позволяет ей ухаживать за малышом самой либо ребенок нуждается в специальном лечении.

Есть сервисные палаты (платные, бывают на одну или двух мам) и общие, на трех мам. В каждой палате есть душ и туалет.

Бронирования платных палат нет, уточнить их наличие можно только по факту. Однако многие предпочитают лежать компанией. Это удобно, когда нужно отлучиться, например, на обед.

В обычной палате три кровати с тумбочками, общий стол.

Также палаты оборудованы кнопками экстренного вызова персонала.

Индивидуальными розетками и лампами.

- Уходить из родильного дома нужно здоровыми, — отметила Татьяна Панова, — потому что если вы потом "осложнитесь" и попадете в гинекологию — то ваш ребенок останется дома, с бабушками, с папой... Которые будут ухаживать за ним так, как смогут. Это очень грустно. После родов на 2,3 или 4 день обязательно делают УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке, что матка сокращается хорошо. Если плохо — лучше остаться и долечиться.

Большинство женщин уходит из роддома на 4 сутки. После кесарева сечения — 5 и 6 сутки. Быстрое восстановление женщины сильно зависит от грудного вскармливания.

– Кормите ребенка по требованию грудью — окситоцин выделяется, в следствие чего матка сокращается. Природа все очень гармонично придумала, — поделилась доктор.

После родов детям делают прививки, согласно Национальному календарю прививок — от гепатита B (первые сутки) и БЦЖ против туберкулеза (третьи сутки). Однако их не будут делать без согласия мамы. По желанию можно написать отказ от какой-то одной прививки или сразу от двух. Все оформляется документально.

Белье для ребенка (пеленки, одеяльца) в роддоме будут выдавать. А вот памперсами нужно будет запастись своими. Можно принести впитывающие клеенки, это удобно. Для себя хорошо захватить одноразовые сетчатые трусики и послеродовые прокладки.

Детская сестра покажет элементы ухода: как держать малыша, как промывать глазки, как обрабатывать пупок и так далее.

Если у мамы не хватает молока — то прописывают прикорм. Он происходит по часам. Женщинам, которым нельзя кормить грудью, полное питание прописывается сразу.

Выписка

Когда рождается ребенок — на обе ручки привязываются манжетки с ФИО мамы, полом ребенка, датой и временем рождения, весом и ростом. До выписки домой снимать их нельзя. А в момент выписки нужно все данные тщательно перепроверить.

Кроме малыша счастливым родителям при выписки выдают документы: обменную карту для детской поликлиники, родовой сертификат и справку о рождении ребенка.

Пока мама переодевается (одежду привозят родственники), малыша пеленают в комнате напротив. Оттуда идет трансляция видео в выписной зал, в котором находятся встречающие. Там в торжественной обстановке малыш вручается родителям.

После экскурсии Татьяна Вадимовна ответила на вопросы будущих мамочек, мы тезисно приводим ее ответы:

- обменные карты подписываются в 35-36 недель беременности;

- они сдаются в кабинет заместителя главного врача с 12 до 15 во вторник и четверг;

- если что-то экстренное случается до 34 недели (высокое давление, отошли воды) — роддом принимает в любом случае;

- вертикальные роды возможны;

- по показателям к плановому кесарево сечению в женской консультации выдается направление примерно на 38 неделе, с этим направлением нужно прийти с 8 до 14 в приемное отделение, дата операции назначается в течении 2-3 дней.

Экскурсии по родильному дому для будущих мам будут проходить каждую среду в 15.00.

Фото: Светлана Шуга