На NN.RU часто выходят материалы о том, как важно следить за своим здоровьем. Врачи также просят нижегородцев регулярно обследоваться. Редакция выяснила, что положено пациентам в рамках программы диспансеризации и кто может ее пройти в 2021 году. Список анализов, исследований и процедур в этом году очень обширный.

Где пройти диспансеризацию и кому она положена в 2021 году

В Нижегородской области диспансеризацию можно пройти в поликлинике, к которой вы прикреплены. Она бесплатна и доступна и для взрослых, и для детей.

Сейчас из-за пандемии коронавируса диспансеризация осуществляется строго по времени и только по предварительной записи через кол-центр лечебного учреждения. Кроме того, всем пациентам нужно быть в маске и соблюдать социальную дистанцию.

Гражданам в возрасте 65 лет и старше, лицам из группы риска, имеющим хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации рекомендуется временно отложить.

Обратите внимание, что есть определенный график обследования пациентов. К примеру, диспансеризация взрослых проводится один раз в три года: для пациентов в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Вы можете пройти ее в этом году, если вам в 2021-м исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Ежегодно она проводится для тех, кто старше 40 лет.

Если же в текущем году вам исполняется 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет, то для вас предусмотрен профилактический медицинский осмотр.

Что включает в себя диспансеризация в 2021 году

Как рассказали NN.RU в Министерстве здравоохранения Нижегородской области, диспансеризация проходит в несколько этапов. На первом — обследование проводится с целью выявления хронических заболеваний и факторов риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям.

В возрасте 18–39 лет (проводится 1 раз в 3 года):

1. Профосмотр:

• анкетирование: сбор анамнеза, жалоб, характерных для таких заболеваний, как стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболевания ЖКТ;
  
• определение факторов риска и других состояний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности;
  
• антропометрия: измерение роста, веса, окружности талии и расчет индекса массы тела (ИМТ);
  
• измерение артериального давления на периферических артериях;
  
• исследование уровня общего холестерина крови;
  
• исследование уровня глюкозы в крови натощак;
  
• определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18–39 лет;
  
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет;
  
• флюорография или рентгенография легких 1 раз в 2 года;
  
• ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет — ежегодно;
  
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет — ежегодно;
  
• осмотр врачом — акушером-гинекологом женщин 18–39 лет 1 раз в год;
  
• прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов).
  

2. Проведение скрининга для раннего выявление онкологических заболеваний:

• женщины от 18 лет — осмотр врачом-гинекологом;
  
• женщины 18–64 лет — дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
  
• женщины 40–75 лет — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в двух проекциях 1 раз в 2 года;
  
• мужчины 45, 50, 55, 60, 64 лет — скрининг на выявление рака простаты: простатспецифический антиген (ПСА) в крови;
  
• женщины и мужчины 40–64 лет — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65–75 лет — кал на скрытую кровь ежегодно;
  
• осмотр на выявление визуальным признаком наличия ЗНО (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов);
  
• женщины и мужчины в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — скрининг рака желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
  

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.

4. Прием у врача-терапевта по результатам первого этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится для уточнения диагнозов и дополнительного обследования, если на первом этапе у вас выявили признаки каких-то заболеваний. Он может включать в себя:

• осмотр врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42–72 лет, женщин 54–72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога;
  
• осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (мужчины 45, 50, 55, 60, 64 лет) при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА) — более 4 нг/мл);
  
• осмотр врачом-хирургом или колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (20–75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличии в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки;
  
• колоноскопия по назначению врача-хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника;
  
• ЭГДС при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-перстной кишки — по назначению врача-терапевта;
  
• рентгенография или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования в легких;
  
• спирометрия — у граждан при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования;
  
• осмотр врачом — акушером-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением на новообразования в молочных железах от 40 до 75 лет;
  
• осмотр врача-оториноларинголога (в возрасте старше 65 лет) при наличии показаний по результатам осмотра и анкетирования;
  
• осмотр врачом-офтальмологом для граждан старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет — имеющих снижение остроты зрения;
  
• определение концентрации гликированного гемоглобина в крови для граждан с подозрением на сахарный диабет;
  
• осмотр врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии, для граждан с подозрением на злокачественное новообразование на коже.
  

Кроме того, на втором этапе проводится профилактическое консультирование пациентов:

• с выявленной ишемической болезнью сердца (ИБС);
• с ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
  
• с выявленным риском злоупотребления алкоголя;
  
• со старческой астенией (для всех граждан старше 65 лет);
  
• с высоким и абсолютным сердечным риском.
  

По итогам прохождения второго этапа диспансеризации с пациентом вновь общается терапевт. На этом приеме уже ставится уточненный диагноз, уточняется группа здоровья.

— Кроме того, происходит определение группы диспансерного наблюдения, направление на дополнительное обследование к узкому специалисту (в том числе к врачу-онкологу) для получения специализированной, а порой и высокотехнологичной помощи и на санаторно-курортное лечение, — подчеркнули в региональном Минздраве.

Кстати, NN.RU запустил новый проект, посвященный лечению рака в Нижегородской области. Пилотным выпуском стало интервью с главным врачом онкодиспансера Сергеем Гамаюновым. По словам врача, наш регион по заболеваниям не отличается от всего мира и России. Распространены рак легкого, рак кишок, желудка и пищевода — как у мужчин, так и у женщин. Для женщин наиболее актуальные проблемы — рак молочной железы, рак шейки и тела матки. Для мужчин — рак предстательной железы.